鲁卡帕尼（rucaparib）可延长转移性前列腺癌患者的无进展生存期！

　　在一项2期研究中，聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂鲁卡帕尼在患有转移性、去势抵抗性前列腺癌并伴有有害BRCA改变的患者中显示出高水平的活性。需要数据来确认和扩展2期研究的结果。

　　在这项随机、对照、3期试验中，招募了具有BRCA1、BRCA2或ATM改变的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，以及在使用第二代雄激素受体通路抑制剂（ARPI）治疗后出现疾病进展的患者）。以2:1的比例随机分配患者接受口服鲁卡帕尼（600mg，每天两次）或医生选择的对照（多西他赛或第二代ARPI[醋酸阿比特龙或恩杂鲁胺]）。根据独立审查，主要结果是基于影像学的无进展生存期的中位持续时间。

　　结果在接受预筛查或筛查的4855名患者中，270名被分配接受鲁卡帕尼，135名接受对照药物治疗（意向治疗人群）；两组中分别有201例和101例患者有BRCA改造。在62个月时，在BRCA亚组中，鲁卡帕尼组基于影像学的无进展生存期显着长于对照组（中位数，分别为11.2个月和6.4个月；风险比，0.50；95％）置信区间[CI]，0.36至0.69）和意向治疗组（中位数，分别为10.2个月和6.4个月；风险比，0.61；95％CI，0.47至0.80；两项比较的P＜0.001）.在ATM亚组的一项探索性分析中，基于影像学的无进展生存期中位持续时间在鲁卡帕尼组为8.1个月，在对照组为6.8个月（风险比，0.95；95％CI，0.59至1.52）。鲁卡帕尼最常见的不良反应事件是疲劳和恶心。

　　结论在患有转移性、去势抵抗性前列腺癌并伴有BRCA改变的患者中，使用鲁卡帕尼的基于影像学的无进展生存期明显长于对照药物。

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