纳武单抗联合卡博替尼治疗晚期肾细胞癌优于舒尼替尼！

　　根据提出的一项研究，使用纳武单抗联合卡博替尼（N+C）一线治疗晚期肾细胞癌（aRCC）在至少3年的随访中获得了持续的生存和反应获益。

　　与之前的数据削减相比，N+C的中位总生存期（OS）提高了11.8个月。N+C的反应也很持久，显示出相对于舒尼替尼更高的完全反应率，与国际转移性RCC数据库联盟风险组无关。

　　研究人员按1:1随机分配患者（按IMDC风险评分、肿瘤PD-L1表达、区域分层）接受纳武单抗240mg固定剂量静脉注射Q2W加卡博替尼40mgPOQD或舒尼替尼50mgPO4周（6周周期）直到疾病进展或不可接受的毒性（最大nivolumab治疗，2年）。

　　BICR的无进展生存期（PFS）是主要终点，而次要终点包括OS、BICR的客观缓解率（ORR）和安全性。

　　323名患者接受了N+C治疗，328名患者接受了舒尼替尼治疗。在意向治疗患者中，N+C与舒尼替尼相比显示出一致的PFS和OS益处，最少随访36.5个月。

　　具体而言，与舒尼替尼相比，N+C的中位PFS分别为16.6和8.4个月，而中位OS分别为49.5和35.5个月。

　　与舒尼替尼相比，N+C组的ORR也更高（56％对28％），实现完全缓解的患者数量也是如此（12％对5％）。N+C的中位反应持续时间为23.1个月，舒尼替尼为15.2个月。

　　任何级别的治疗相关不良事件在N+C和舒尼替尼组之间的发生率相当（97％对93％；≥3级不良事件，67％对55％）。值得注意的是，不良事件导致10％的患者停用卡博替尼，10％的患者停用纳武单抗，7％的患者停用这两种药物，28％的患者停用其中一种药物，11％的患者停用舒尼替尼。

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