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达洛鲁胺(darolutamide)三联疗法治疗转移性去势敏感前列腺癌

时间:2023-03-14     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  在转移性去势敏感前列腺癌(mCSPC)患者中,三联疗法可能是同步(从头)高容量疾病的适合患者的理想选择,而雄激素途径抑制剂(API)双联疗法可能更适合异时(复发)患者)低容量疾病,根据荟萃分析的结果。

  研究人员评估了临床相关亚组中mCSPC患者的当代全身治疗方案的比较疗效。在多个在线数据库中搜索了关于mCSPC一线治疗方案的III期随机临床试验(RCT)。

  共有10项研究被确定纳入荟萃分析。这些研究共涉及11,043名患者和九个独特的治疗组。纳入人群的中位年龄介于63至70岁之间。在所有试验中,总生存期的总体偏倚风险较低,而由于几项试验的开放标签性质,人们对PFS和3级或更高级别不良事件的评估提出了一些担忧。

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  总体人群的汇总数据显示,OS结果有利于达洛鲁胺(darolutamide)三联疗法(darolutamide/多西紫杉醇/雄激素剥夺疗法[ADT]:风险比[HR],0.68,95%置信区间[CI],0.57–0.81)以及阿比特龙三联体(阿比特龙/多西紫杉醇/ADT;HR,0.75,95%CI,0.59–0.95)与多西紫杉醇双联体相比,但与API双联体相比则不然。

  与多西紫杉醇/ADT相比,阿比特龙/多西紫杉醇/ADT与更长的OS显着相关(HR,0.72,95%CI,0.55-0.95),但与阿比特龙/ADT、恩杂鲁胺/ADT和阿帕鲁胺/ADT相比,在高容量疾病。

  同时,API双联疗法被列为最有效的治疗选择,并且与低容量疾病患者的三联疗法没有显着差异。

  目前的数据显示了三药方案与API双药组合的比较,并为未来的临床试验提供了方向。

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