非奈利酮（Kerendia，finerenone）使用剂量说明

　　剂量：KERENDIA的推荐目标剂量是20mg每天一次。

　　开始治疗：当血清钾≤4.8mmol/L时推荐开始KERENDIA治疗。

　　如果血清钾＞4.8至5.0mmol/L，可考虑开始KERENDIA治疗并根据患者特征和血清钾水平在头4周内额外监测血清钾。

　　如果血清钾＞5.0mmol/L，不推荐开始KERENDIA治疗。

　　测量估计的肾小球滤过率（eGFR）以确定起始剂量。KERENDIA的起始剂量是：如果eGFR≥60mL/min/1.73㎡，则每天一次20mg；如果eGFR≥25至＜60mL/min/1.73㎡，则每天一次10mg。在有eGFR＜25mL/min/1.73㎡。

　　KERENDIA治疗开始或重新开始或上调后4周，重新测量血清钾和eGFR。此后，根据患者特征和血清钾水平定期并根据需要重新测量血清钾。

　　给药方法：口服。片剂可以与一杯水一起服用，有或没有食物。避免将KERENDIA与葡萄柚或葡萄柚汁一起服用。

　　对于不能吞服整片的患者，可在使用前立即将KERENDIA片压碎并与水或软食，如苹果酱混合，并口服给药。

　　漏服：发现漏服后应尽快补服，但只能在同一天补服。如果不可能，则应跳过该剂量并按规定服用下一剂。不应服用两剂来弥补错过的剂量。

　　KERENDIA的最大日剂量为20mg。

　　肝功能不全患者：在有严重肝受损（ChildPughC）患者中，避免用KERENDIA治疗（见注意事项和药理学：作用下的药代动力学）。在有轻度或中度肝功能损害的患者中，无需调整初始剂量（ChildPughA或B）。

　　在有中度肝功能不全（ChildPughB）的患者中，考虑额外的血清钾监测并根据患者特征调整监测。

　　有肾受损患者：KERENDIA治疗的开始：在有eGFR≥25至＜60mL/min/1.73㎡患者中，KERENDIA的起始剂量是10mg每天1次。

　　在有eGFR＜25mL/min/1.73㎡患者中，不推荐开始KERENDIA治疗因为临床经验有限。

　　继续KERENDIA治疗：在有轻度、中度或严重肾受损患者中，继续KERENDIA治疗并根据血清钾调整剂量。开始后4周测量eGFR以确定向上滴定。

　　在有终末期肾病患者（eGFR＜15mL/min/1.73㎡），继续KERENDIA治疗谨慎关于血清钾水平因为临床经验有限。

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