添加alirocumab可降低家族性高胆固醇血症患者的冠状动脉斑块负荷

　　根据ARCHITECT研究的数据，在治疗家族性高胆固醇血症患者时，将alirocumab添加到高强度他汀类药物治疗中可显着降低斑块负荷和稳定斑块。

　　IV期、开放标签、多中心、单臂试验包括104名患有家族性高胆固醇血症但没有临床动脉粥样硬化性心血管疾病的患者（中位年龄53.3岁，51.9％为女性），他们正在接受最大耐受剂量他汀类药物加或不加依折麦布的稳定治疗。除了高强度他汀类药物治疗外，这些患者每14天皮下注射150mgalirocumab。

　　主要终点是通过冠状动脉计算机断层扫描血管造影评估的冠状动脉斑块负荷及其特征的变化。所有患者在基线时接受了初始冠状动脉计算机断层扫描血管造影，并在78周时接受了另一次。

　　中位低密度脂蛋白胆固醇从基线时的138.9mg/dL显着降低至随访时的45.0mg/dL（p＜0.001）。冠状动脉斑块负荷也是如此，从基线时的34.6％变为随访时的30.4％（p＜0.001）。

　　治疗后，钙化（0.3％；p＜0.001）和主要纤维（6.2％；p＜0.001）斑块的比例显着增加，同时纤维脂肪的比例下降（–3.9％；p＜0.001）。p＜0.001）和坏死斑块（–0.6％；p＜0.001）。

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