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曲氟尿苷替匹嘧啶(朗斯弗)属于哪类药?

时间:2023-06-21     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

曲氟尿苷替匹嘧啶(朗斯弗)是一种口服化疗药物,它由两个活性成分组成:三氟嘧啶(trifluridine)和替吉奥嘧啶(tipiracil)。它属于一类称为"口服化疗药物联合剂"的药物。

朗斯弗的作用机制是通过两种成分的协同作用来抑制肿瘤的生长和扩散。三氟嘧啶是一种嘌呤类似物,可以直接嵌入肿瘤细胞的DNA链中,并阻碍DNA合成,从而阻止肿瘤细胞的分裂和增殖。替吉奥嘧啶则是一种抑制嘌呤代谢的酶(嘌呤核苷酸化酶)的抑制剂,它可以防止三氟嘧啶在体内过早分解和排泄,从而增加三氟嘧啶的疗效。

朗斯弗主要用于治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer)的患者,尤其是那些经历过化疗和其他治疗方法无效的患者。结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对传统的化疗药物可能会出现耐药性。朗斯弗的独特组合使其成为一种在晚期结直肠癌患者中的有力治疗选择。

使用朗斯弗需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化的剂量调整。一般来说,建议的剂量为每天口服两次,连续14天,然后停药7天,再进行一个疗程。这个14天的治疗周期被称为一个疗程,患者可能需要连续多个疗程进行治疗,具体取决于疾病的进展和患者的耐受性。

然而,朗斯弗并非适用于所有人群。它有一些禁忌症,如严重的骨髓抑制、严重的肝功能不全、妊娠和哺乳期等。此外,朗斯弗可能会引起一些不良反应,如白细胞减少、贫血、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和腹泻等。因此,在使用朗斯弗之前,医生会评估患者的整体状况和药物的潜在风险与益处,并对患者进行严密的监测和随访。

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朗斯弗还与其他药物可能发生相互作用。例如,与抗凝药物、抗癫痫药物和某些抗真菌药物同时使用时,可能增加出血风险、影响药物代谢或增加毒性。因此,在使用朗斯弗之前,应告知医生关于正在使用的其他药物和草药的详细信息,以便他们能够评估潜在的相互作用,并做出相应的调整。

特殊人群的用药情况也需要特别关注。对于老年患者和肾功能受损的患者,可能需要调整剂量或监测肾功能。对于肝功能受损的患者,也需要谨慎使用朗斯弗,因为该药物主要通过肝脏代谢。此外,朗斯弗在儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,因此不建议在这个年龄段使用。

总之,朗斯弗是一种口服化疗药物,由三氟嘧啶和替吉奥嘧啶组成,主要用于治疗转移性结直肠癌的患者。它的作用机制是通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和增殖来实现。然而,使用朗斯弗需要在医生的指导下进行,并且需要密切监测和管理不良反应。在使用之前,医生会评估患者的整体状况,包括禁忌症、药物相互作用和特殊人群的用药情况,并根据个体化的需要进行剂量调整和监测。

国家药品监督管理局于2019批准曲氟尿苷替匹嘧啶(朗斯弗)上市,但是未纳入医保,需要患者全额自费。目前国内价格大约6000~10000不等,价格还是比较高昂的,具体价格请咨询当地医院药房。国外还有原研药和仿制药,包括日本原研药和印度仿制药,原研药价格更加高昂,但是印度仿制药价格相对低廉,大约1000元左右,药物成分与原研药基本相同,具体价格请咨询海得康医学顾问。

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