曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）用量用法

曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）是一种口服化疗药物，主要用于治疗转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer，mCRC）。它的主要成分是曲嘌呤（trifluridine）和替吉奥嘌呤（tipiracil）。

1.用量用法：

朗斯弗以口服胶囊的形式供应，每个胶囊含有15毫克的曲嘌呤和6.14毫克的替吉奥嘌呤。

根据患者的体重和身体状况，医生会制定个体化的用药计划。一般建议的剂量是每日口服朗斯弗剂量为根据体表面积调整的35毫克/平方米。

患者应按照医生的指示准确地服用朗斯弗胶囊，并且要遵守规定的用药时间和持续周期。

2.药物相互作用：

在使用朗斯弗期间，患者应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能与朗斯弗发生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的风险。

朗斯弗与抗凝血药物、抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物以及一些心血管药物等可能发生相互作用。因此，医生会根据患者的具体情况评估潜在的相互作用，并相应地调整用药计划。

3.特殊人群用药：

肝功能不全：对于肝功能不全的患者，剂量需要调整。具体剂量调整应根据患者的肝功能情况和临床判断进行，以确保药物的安全性和疗效。

肾功能不全：朗斯弗在肾功能不全患者中的用药安全性和疗效尚未充分研究。因此，在肾功能不全的患者中使用朗斯弗时应格外谨慎，并根据患者的肾功能情况进行剂量调整。

特定人群：儿童、青少年、孕妇和哺乳期妇女的安全性和有效性尚未确定。由于缺乏足够的临床数据，朗斯弗不建议在这些特定人群中使用，除非在严格的医学监督下，并且根据潜在的风险和益处进行仔细评估。

此外，特定的疾病状态和合并症也可能影响朗斯弗的用药。例如，对于存在严重骨髓抑制的患者，需要谨慎使用朗斯弗，并且可能需要减少剂量或暂停治疗。

总体而言，朗斯弗的用药需要在临床医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况和药物反应进行个体化的剂量调整和监测。患者在使用朗斯弗期间应密切关注任何不良反应，并及时向医生报告。只有在医生的监督下正确使用朗斯弗，才能最大程度地提高其疗效，并减少潜在的风险和副作用。

国家药品监督管理局于2019批准曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）上市，但是未纳入医保，需要患者全额自费。目前国内价格大约6000~10000不等，价格还是比较高昂的，具体价格请咨询当地医院药房。国外还有原研药和仿制药，包括日本原研药和印度仿制药，原研药价格更加高昂，但是印度仿制药价格相对低廉，大约1000元左右，药物成分与原研药基本相同，具体价格请咨询海得康医学顾问。

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