曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）说明书

适应症：曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）适用于已扩散至身体其他部位(转移性)的结肠直肠癌，作为单药或与贝伐单抗联合用于先前已接受其他特定类型化疗的患者；先前已经用至少两种不同的特异性化疗方案治疗过的转移性胃或胃食管结合部腺癌。

作用机制：朗斯弗由曲氟尿苷和替匹嘧啶组成。曲氟尿苷是一种核苷代谢抑制剂，会中断癌细胞分裂所必需的DNA合成。通过抑制胸苷磷酸化酶对三氟啶的代谢，包含替匹嘧啶增加了三氟啶的暴露。在被癌细胞摄取后，曲氟尿苷被整合到DNA中，干扰DNA合成并抑制细胞增殖。

用药方法：整片口服，推荐起始剂量基于体表面积，将由医生计算。通常以35mg/m²/剂的剂量口服给药，一天两次。在28天治疗周期的第1至5天和第8至12天，每天服用两次。朗斯弗应该温水吞服。饭后服用，早晚饭后1小时内服用。

副作用：

1.血液中血小板含量低：皮肤下容易擦伤、异常出血、紫色或红色斑点；

2.低红细胞(贫血)-皮肤苍白，异常疲倦，感到头晕或气短，手脚冰凉；

3.白细胞计数低发烧，口腔溃疡，皮肤溃疡，喉咙痛，咳嗽，呼吸困难。

常见的Lonsurf副作用可能还包括:

1.身体乏力或疲倦

2.发热

3.恶心、呕吐或腹泻

4.感染

5.胃痛，食欲不振

6.口腔溃疡

7.吞咽时疼痛

8.头发脱落

9.血细胞计数低。

警告及注意事项：报告了严重且危及生命的骨髓抑制，包括贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症和发热性中性粒细胞减少症；据报告，与贝伐单抗合用时会出现严重的危及生命的骨髓抑制，包括中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、发热性中性粒细胞减少症、腹部败血症和感染性休克；一些患者接受粒细胞集落刺激因子可能会出现口腔炎伴有中度呕吐的可能性；建议使用止吐药来预防恶心和呕吐；患者应向医疗专业人员报告严重胃肠道毒性。

药物相互作用：其他药物可能与替吡拉西和三氟尿苷相互作用，包括处方药和非处方药，维生素，以及草药产品。告诉医生目前使用的所有药物以及开始或停止使用的任何药物。

特殊人群用药：孕妇或有备孕打算的患者以及肝肾功能严重不全者请禁用此药。65岁以上患者请在医生的指导下使用。

海外原研药价格比较昂贵，而在印度有上市的朗斯弗仿制药，价格大约一两千元左右，且药物成分与原研药基本一致。朗斯弗在国内已获批准上市，但还没有纳入医保，价格大约在几千元左右，患者需要的话可以自行到当地医院咨询购买。海外药品需要借助海外渠道购买。

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