如何缓解曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）副作用？

曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）由基于胸苷的核苷类似物曲氟尿苷和胸苷磷酸化酶(TP)抑制剂替匹嘧啶组成，替匹嘧啶通过抑制TP的代谢来增加曲氟尿苷的暴露量。曲氟尿苷掺入DNA，导致DNA功能障碍，抑制细胞增殖。

当单独使用时，朗斯弗最常见的副作用(可能影响超过3/10的人)包括中性粒细胞减少症(中性粒细胞水平低，这是一种抗感染的白细胞)、恶心(感觉恶心)、疲劳和贫血(红细胞水平低)。

当与贝伐单抗联合使用时，朗斯弗最常见的副作用(可能影响超过3/10的人)包括中性粒细胞

一、恶心和呕吐是朗斯弗治疗中常见的副作用之一。为缓解这些不适症状，患者可以采取以下措施：

1.饮食调整：选择易消化、清淡的食物，避免油腻、辛辣、高纤维等刺激性食物。多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

2.适量饮水：保持充足的水分摄入，有助于缓解恶心和呕吐的不适症状。调整用药时间：在用药时间上可适当调整，尽量在餐后或与食物一起服用，以减轻胃肠道反应。严重者可考虑3.药物治疗：如恶心呕吐症状较重，医生可能会建议使用止吐药或其他药物来缓解症状。

二、骨髓抑制

朗斯弗可能导致骨髓抑制的副作用，表现为白细胞、血小板等减少。以下方法有助于缓解这些副作用：

1.定期进行血液检查：在使用曲氟尿苷替匹嘧啶期间，应定期进行血液检查，及时发现骨髓抑制的情况并进行相应的治疗。

2.注意休息和保暖：骨髓抑制可能导致身体抵抗力下降，应注意休息和保暖，避免感染。

3.严重者可考虑药物治疗：如骨髓抑制症状较重，医生可能会建议使用升白细胞或升血小板的药物来缓解症状。

三、皮肤反应

部分患者在使用朗斯弗后可能出现皮肤反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。为缓解这些症状，患者可以采取以下措施：

1.保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境加重皮肤反应。

2.使用温和的护肤品：选择温和的护肤品，避免使用刺激性的化妆品或护肤品。

3.严重者可考虑药物治疗：如皮肤反应较重，医生可能会建议使用抗过敏药物或其他药物来缓解症状。

朗斯弗在国内获得批准上市，但还没有纳入医保，价格大约在几千元左右，患者可以自行到当地医院咨询购买。朗斯弗是日本研发上市的抗肿瘤药物，但由于原研药价格昂贵，而在印度有上市的朗斯弗仿制药，其药物成分与原研药基本一致，价格大约一千元左右。患者需要借助海外渠道购买。

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