来那度胺（Lenalidomide）医保报销吗？

来那度胺（Lenalidomide）目前已经在国内上市且纳入医保，是可以参与报销的，具体情况可以咨询当地医院药房。国内有国产版和进口版，价格在一千三到两万七千元不等。在孟加拉、印度、老挝都有来那度胺仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，价格大约在三百五到一千五百元左右。患者可以按照自己的需求选择购买。

多发性骨髓瘤(MM)一线治疗的目的是显著降低肿瘤负荷，或者是为采用自体干细胞移植(ASCT)的高剂量美法仑治疗的巩固做准备，或者本身作为一种提供长期疾病控制的手段。疾病减少的程度与改善的结果相关，包括延长的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，在为ASCT做准备之后或者在用ASCT巩固之后，以及没有进行ASCT的患者。蛋白酶体抑制剂硼替佐米和免疫调节药物沙利度胺和来那度胺的引入与生存率的提高有关。在患有复发或复发的难治性MM的患者中进行的来那度胺加硼替佐米的1期研究显示了良好的毒性和有希望的反应和存活率；以及地塞米松的加入增加了反应率。复发环境中的2期研究也证明了来那度胺、硼替佐米和地塞米松的疗效。

来那度胺用于治疗各种类型的癌症。它通过减缓或停止癌症细胞。也用于治疗贫血症在某些病人身上血/骨髓疾病。来那度胺可以减少输血的需要。不推荐将来那度胺用于治疗某种类型的癌症(慢性淋巴细胞白血病)因为增加了严重的风险心-相关副作用和死亡。

来那度胺是一个免疫调节药物这是一个更有力的类比镇静剂。来那度胺被批准以多种形式上市骨髓瘤和输血依赖性脊髓发育不良。来那度胺在多种其他疾病中具有临床活性恶性肿瘤，包括CLL。最初在复发的CLL进行了两项初步研究，检查了21天内每天间断口服25 mg，或剂量递增至10 mg口服作为耐受的连续治疗。较高剂量的间歇方案有效，ORR为47%，CR为9%。治疗的主要副作用是血细胞减少症、皮疹和肿瘤爆发，在某些情况下可能会危及生命。连续低剂量方案的意向性治疗ORR为32%，有效率为7%CR率。该方案的毒性较低，但大多数仍包括血细胞减少。

来那度胺类似于镇静剂，是美国食品和药物管理局批准的处理骨髓增生异常综合症以及难治或复发多发性骨髓瘤的药物。其免疫调节特性包括NK细胞和T细胞活化；Th1的诱导细胞因子产生和细胞毒性活性；和肿瘤细胞的改变小环境通过抗血管生成、抗增殖和促凋亡特性。在32名晚期或难治性CTCL患者中进行的II期试验显示，总缓解率为32%，平均缓解时间为3个月，平均缓解持续时间为4个月。

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