环丝氨酸（Cycloserine）可以在哪里买到？

环丝氨酸（Cycloserine）可以在国内药房买到国产版或者通过借助正规的海外渠道购买已经上市的印度版仿制药。国产版已经在国内上市且纳入医保，250mg*10粒规格的大约在二百元到五百多元不等。在印度有上市的LUPIN制药生产的环丝氨酸仿制药，250mg*60粒规格的价格大约600元。国外仿制药需要借助正规的海外渠道购买。

环丝氨酸用于治疗活动性肺结核、肺外结核(包括肾损害)病例中的药物敏感微生物和经过重大药物充分治疗失败的慢性结核病例。伴有急性尿路感染的结核病，由敏感的革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌菌株引起，尤其是克雷伯氏菌物种和大肠杆菌，以防主要药物治疗无效。非典型分枝杆菌感染(包括由以下原因引起的感染鸟分支杆菌)和尿路感染。

环丝氨酸具有抑制细菌细胞壁合成的作用。它主要通过抑制细菌细胞壁的肽聚糖合成，抑制细菌细胞壁的再生和修复，从而达到杀菌效果。由于环丝氨酸的结构与D-丙氨酸相似，因此可以与细菌的D-丙氨酸酰基转移酶结合，干扰细菌细胞壁的合成。

环丝氨酸具有广谱抗菌活性，可用于治疗多种细菌感染。它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌等都有较好的抗菌效果。同时，环丝氨酸还可以抑制结核杆菌的生长和繁殖，有效治疗结核病。在体内，环丝氨酸经过肝脏代谢成多种代谢产物，这些代谢产物同样具有抗菌活性。

由于许多结核病患者长期使用一线抗结核药物治疗无效，因此环丝氨酸成为了治疗这些耐药性结核病的重要选择。在临床试验中，环丝氨酸治疗耐多药结核病的治愈率达到了50%以上，明显高于传统二线抗结核药物治疗。此外，环丝氨酸还可以用于治疗其他细菌感染，如肺炎、支气管炎等。

环丝氨酸治疗结核病的安全性较高，不良反应较少。然而，部分患者在使用环丝氨酸后可能会出现一些不良反应，例如：恶心、呕吐、腹泻、过敏反应等。此外，环丝氨酸还有一定的肾毒性，长期使用可能会对肾脏造成一定的损伤。因此，在使用环丝氨酸时需要注意观察患者的不良反应情况，及时调整用药剂量或停药。

在使用环丝氨酸治疗耐药性结核病时，需要注意以下几点：

孕妇和哺乳期妇女不宜使用环丝氨酸，因为该药物可能会对胎儿或婴儿造成不良影响；患者在治疗期间需要注意饮食卫生和良好的生活习惯，以增强身体免疫力；患者在治疗期间需要定期进行肾功能检查，以便及时发现不良反应和调整用药剂量；患者在治疗期间需要遵循医生的建议和指导，按时按量服用药物，不要随意更改剂量或停药。

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