德拉马尼（Delamanid）的副作用厉害吗？

德拉马尼（Delamanid）是一种抗结核分枝杆菌菌株的抗生素，已在欧盟和Otsuka申请批准用于治疗耐多药结核病。2013年，这一指示在欧盟得到了积极的意见。美国已经进行了耐多药结核病治疗的III期试验，欧洲也进行了儿科使用的II期研究。候选药物的抗分枝杆菌作用机制是通过特异性抑制分枝菌酸的合成途径，分枝菌酸是结核分枝杆菌特有的细胞壁成分。2008年，日本获得了治疗肺结核的孤儿药指定。

以下是耐药结核病患者使用德拉马尼可能带来的一些常见副作用：

1.恶心和呕吐：使用德拉马尼治疗耐药结核病的患者可能会出现恶心和呕吐的症状。这些症状通常比较轻微，但可能会影响患者的食欲和营养摄入。

2.头痛和头晕：部分患者在使用德拉马尼的过程中可能会出现头痛和头晕等神经系统症状。这些症状可能会干扰患者的日常生活和工作。

3.睡眠障碍：有些患者可能会出现失眠、多梦等睡眠障碍，影响患者的休息和恢复。

4.耳鸣：部分患者可能会出现耳鸣的症状，这可能会干扰患者的听力并影响生活质量。

5.血液系统异常：德拉马尼可能会影响患者的血液系统，导致血液中钾含量降低等电解质异常。这可能会对患者的生理功能产生不良影响。

6.肝损伤：德拉马尼可能会对患者的肝脏造成一定的损害，导致肝功能异常或肝炎等问题。这可能会影响患者的肝功能和整体健康状况。

除此之外，部分患者在服药期间可能会出现心悸、胸部不适、胸痛等严重不良反应，如果出现任何这些症状，停止服用这种药物，并立即联系医生。

德拉马尼的主要安全性问题是QT延长。证据表明QT间期的延长与德拉马尼及其主要代谢物DM-6705的血浆浓度相关。使用时间平均法评估由Fridericia公式(QTcF)校正的QT间期，德拉马尼显示了一种剂量反应关系，即从第1天到第56天，安慰剂校正的QTcF增加，在100mg每日两次(BID)剂量水平下平均变化为12 ms，在200mg每日两次剂量水平下平均变化为15 ms。然而，在德拉马尼的临床发展中，QT间期延长并未伴随症状(即晕厥)或临床上显著的心律失常(即尖端扭转型室性心动过速)。

总体而言，德拉马尼治疗耐药结核病的副作用因人而异，有些人的反应可能较轻，而另一些人可能会出现较严重的副作用。如果出现任何不适症状，建议及时就医并咨询专业医生进行相应的处理和治疗。

德拉马尼俄罗斯版原研药价格为一千多元，患者也可以到当地药房询问购买国内药物。购买原研版需要借助正规的海外渠道。

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