伊匹单抗（ipilimumab）是什么药？

伊匹单抗（ipilimumab）是一种完全人源化的IgG1单克隆抗体，可阻断细胞毒性T淋巴细胞抗原-4 (CTLA-4)。主要用于治疗黑色素瘤、结直肠癌等多种癌症。伊匹单抗是一种靶向免疫治疗药物，它通过抑制肿瘤细胞表面的PD-1（程序性死亡受体）和PDL-1（程序性死亡配体）来增强机体的免疫反应，从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。简单来说，伊匹单抗的作用机制就是通过阻断肿瘤细胞的“逃逸”机制，让免疫细胞重新识别并攻击肿瘤细胞，从而达到治疗癌症的目的。

伊匹单抗适用于以下癌症：

1.黑素瘤：12岁以上不可切除或转移性黑色素瘤患者的治疗。不可切除或转移性黑色素瘤的治疗，结合纳武单抗，在成年患者中。对皮肤黑色素瘤患者进行辅助治疗，这些患者的病理累及区域淋巴结> 1 mm，且已接受完全切除术，包括全淋巴结切除术。

2.肾细胞癌：联合尼伐单抗一线治疗中危或低危晚期肾癌患者。

3.结直肠癌：与纳武单抗联合，治疗年龄≥12岁的患有微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌的患者，这些患者在先前用氟嘧啶治疗后进展，奥沙利铂，以及伊立替康。

4.肝细胞性肝癌：与纳武单抗联合治疗之前接受索拉非尼治疗的肝细胞癌患者

5.非小细胞肺癌：表达PD-L1、无EFGR或ALK基因组肿瘤异常的转移性非小细胞肺癌成年患者的治疗，作为联合纳武单抗的一线治疗。治疗患有转移性或复发性非小细胞肺癌、无EGFR或ALK基因组肿瘤异常的成年患者，作为一线治疗，联合纳武单抗和2个周期的铂类双重化疗。

6.恶性胸膜间皮瘤：不能切除的恶性胸膜间皮瘤成年患者的治疗，作为联合尼伐单抗的一线治疗。食管癌-治疗患有不可切除的晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成年患者，作为与纳武单抗联合的一线治疗伊匹单抗的剂量根据患者的体重和病情而定。

伊匹单抗的不良反应主要包括免疫相关的不良反应，如疲劳、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻等。此外，还可能引起严重的免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎、肾炎等。因此，在使用伊匹单抗时需要密切监测不良反应，并及时处理。

在使用伊匹单抗前，患者需要告知医生自己的过敏史和近期使用过的药物情况。同时，患者需要接受相关的检查，如肝功能检查、肾功能检查等，以确保身体状况适合接受免疫治疗。在使用过程中，患者需要定期进行检查，以便及时发现和处理不良反应。

伊匹单抗目前在国内已经上市，但还没有纳入医保，价格在两万元左右，患者可以咨询当地药房。百时美施贵宝伊匹单抗原研药价格在一万多元到四万多元。患者可以借助正规的海外渠道购买，以免买到假冒伪劣药而影响患者的安全与健康。

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