Atripla（Viraday）中文说明书

适应症：艾滋病毒(人类免疫缺陷病毒)感染。

作用机制：通过抑制逆转录酶和病毒DNA合成，以及干扰病毒进入细胞的过程，从而有效地阻止HIV的复制和扩散。

依非韦伦是一种非核苷类逆转录酶抑制剂，可以与逆转录酶结合，抑制其活性，从而阻止病毒的复制。恩曲他滨则是一种核苷类逆转录酶抑制剂，可以与病毒的核苷酸类似物结合，抑制病毒的逆转录过程，从而达到治疗作用。替诺福韦是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂，它能够与病毒逆转录酶结合，干扰逆转录酶的作用。替诺福韦进入细胞后可以与转录为DNA的dGTP竞争结合逆转录酶，从而阻止病毒的DNA链的延伸。

用药方法：成人和儿童患者体重至少40公斤的推荐剂量：每天一片，空腹口服，最好在睡前服用。肾功能损害患者不建议服用：建议肌酐清除率低于50mL/min的患者不要服用。肝功能损害患者不推荐服用：中度至重度肝功能损害的患者不建议服用。

副作用：神经系统副作用：依非韦伦可能导致一些神经系统副作用，如头痛、失眠、抑郁等。这些症状通常在用药初期较为明显，但随着治疗的进行，大部分患者能够适应。

皮疹和过敏反应：Atripla中的依非韦伦和替诺福韦可能导致皮疹和过敏反应，如瘙痒、荨麻疹等。这些反应通常在用药初期出现，但随着治疗的进行，大部分患者能够适应。

胃肠道不适：Atripla中的恩曲他滨可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常在用药初期较为明显，但随着治疗的进行，大部分患者能够适应。

肝脏损害：Atripla中的替诺福韦可能导致肝脏损害，因此建议患者在治疗期间定期进行肝功能检查。

其他副作用：Atripla还可能导致其他一些副作用，如疲劳、肌肉疼痛、咳嗽等。这些症状通常不会对治疗造成太大影响，但仍然需要关注并及时处理。

警告及注意事项：Atripla可能导致乳酸酸中毒。对于慢性乙型肝炎患者，停用Atripla后可能加剧乙肝感染。其他可能导致的严重不良事件包括严重肝毒性、肾损伤和重症抑郁。

用药期间需要定期进行肝功能检查，并注意监测患有潜在肝病、乙型肝炎或丙型肝炎合并感染、转氨酶升高或正在服用与肝毒性相关的药物的患者。此外，对于肾功能损害的患者不建议使用Atripla。

药物相互作用：谨慎使用抗生素或抗真菌药物、抗抑郁药、其他艾滋药物、胆固醇药物、心脏或血压药物、防止器官移植排斥的药物、治疗肝炎的药物、癫痫药物及肺结核药物治疗。

特殊人群用药：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者请谨慎用药。

Atripla在国内尚未上市，也没余纳入医保。患者可以借助海外渠道购买印度版仿制药，价格在两三百元左右。

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