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改善肾脏疾病和2型糖尿病的药物

时间:2023-12-27     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  SGLT2抑制剂已获得FDA批准,可帮助患有2型糖尿病的成人和eGFR低至20(CKD4期)的肾病患者降低血糖。它们还可以保护患有早期肾病的人的肾功能,这些人没有糖尿病,但尿液中含有白蛋白(一种蛋白质)。

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  SGLT2抑制剂有多种作用方式,其中一种是阻止肾脏重新吸收糖。结果,葡萄糖进入尿液。尿液中的葡萄糖曾经是糖尿病控制不良的一个测试,但对于SGLT-2抑制剂来说是预期的。

  SGLT2抑制剂对于尿中有白蛋白且伴有或不伴有2型糖尿病的患者均有效:

  减缓肾脏疾病的进展、减少心力衰竭住院率、降低肾衰竭的风险、降低死亡风险。

  SGLT2抑制剂类药物:

  Invokana(卡格列净)、Farxiga(达格列净)、Jardiance(恩格列净)、Steglatro(艾格列净)。

  非奈利酮(Finerenone)已获得FDA批准,用于治疗eGFR高于25且尿白蛋白肌酐比值高于30的2型糖尿病相关肾脏疾病患者。它可以通过预防肾脏纤维化或疤痕来改善肾脏和心脏的预后。

  GLP-1RA(胰高血糖素样肽1受体激动剂)已获FDA批准用于2型糖尿病患者,在膳食中服用并配合适当的饮食和锻炼时,可帮助产生胰岛素并降低血糖。这些也可能对透析患者有效。此类药物特别推荐用于患有肾脏疾病和冠状动脉疾病(包括心脏病发作、冠状动脉支架或搭桥手术)的患者。

  GLP-1RA药物可有效降低:

  A1C水平、血压、心血管事件的风险、血糖、蛋白尿。

  GLP-1RA类药物:

  Trulicity(度拉鲁肽)、BYDUREONBCise(艾塞那肽缓释剂)、Byetta(艾塞那肽)、Ozempic(索马鲁肽注射液)、Victoza(利拉鲁肽)、Saxenda(利拉鲁肽)、Rybelsus(索马鲁肽口服)、Mounjaro(替泽帕肽)。

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