抗糖尿病药物对2型糖尿病患者骨折风险有何影响？哪种药物治疗2型糖尿病比较安全？

　　抗糖尿病药物对 2 型糖尿病 (T2DM) 患者骨折风险有何影响？研究的抗糖尿病药物包括：二肽基肽酶 4 (DPP-4) ) 抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂、美格列奈类、胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮类、胰岛素和磺酰脲类药物。

　　研究纳入了 117 项符合条件的试验，共有 221364 名患者。与安慰剂相比，曲格列汀（RR 3.51；1.58-13.70）增加骨折风险，而阿必鲁肽（RR 0.29；0.04-0.93）和伏格列波糖（RR 0.03；0-0.11）降低骨折风险。其他药物对骨折风险的影响没有显著差异。

　　就骨折而言，伏格列波糖（0.01%）是最安全的选择，而曲格列汀（13.64%）是最差的。

　　曲格列汀会增加骨折风险，而伏格列波糖和阿必鲁肽显示出益处。其他药物对骨折风险的影响相当。一些药物（奥格列汀、维格列汀、西格列汀、沙格列汀、恩格列净、罗格列酮、厄图格列净、吡格列酮和那格列奈）可能会增加骨折风险，而其他药物（如利拉鲁肽、度拉鲁肽、艾塞那肽、索马鲁肽、利格列汀、利西拉来、阿格列汀、卡格列净、格列吡嗪、达格列净、格列齐特、格列美脲、格列本脲、二甲双胍和胰岛素）可能显示出益处。骨折风险与年龄、性别和抗糖治疗时间无关。

　　曲格列汀仿制药已在孟加拉和老挝上市，上图为老挝东盟制药生产的曲格列的Tresptin，如需购买曲格列汀仿制药Tresptin，可出国就医，“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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