每周仅需服用一次，曲格列汀Trelagliptin的服药细节有哪些？

　　一、标准基础给药规范

　　成人常规标准剂量无肾功能损伤成人，推荐100mg每周口服一次，整片温水送服，禁止切割、碾碎、咀嚼片剂，破坏薄膜衣会缩短药物体内作用时长，降低一周长效酶抑制效果。

　　服药时间规则每周固定同一天服药，餐前、餐后均可服用，进食不影响药物吸收、血药浓度与降糖疗效；无强制晨起或夜间给药要求，患者可匹配自身作息固定时段。

　　完整治疗周期要求本品仅作为饮食、运动基础控糖的辅助治疗，需长期规律每周给药，不可血糖达标后自行停药；停药后DPP-4酶抑制作用7日内完全消退，肠促胰素快速降解，空腹及餐后血糖逐步回升。

　　二、肾功能不全人群分级剂量调整细则

　　本品主要经肾脏排泄，肾功能下降会造成药物蓄积，依据估算肾小球滤过率eGFR分层调整剂量：

　　轻度肾功能损伤eGFR≥50mL/min/1.73m²：无需调整剂量，维持100mg每周一次；

　　中度肾功能损伤eGFR30~49mL/min/1.73m²：剂量减半至50mg每周一次；

　　重度肾功能损伤eGFR＜30mL/min、终末期肾病透析患者：禁止使用本品，无安全给药数据，蓄积可提升胰腺炎、低血糖风险。用药基线完善肾功能检测，治疗期间每3个月复查eGFR，肾功能持续下降需重新更换降糖方案。

　　三、漏服、呕吐标准化处理方案

　　漏服处置：当日想起漏服可立即补服；若距离下一次固定服药时间不足48小时，直接跳过本次漏服剂量，下周恢复常规单次给药，严禁单次服用双倍剂量弥补漏服，双倍剂量会提升药物蓄积与不良反应风险。

　　服药后呕吐：服药后4小时内发生呕吐，确认药片完整吐出可当日补服同等剂量；服药超过4小时后呕吐，体内药物已完成吸收，无需额外补服，下周正常服药。

　　四、合并其他降糖药物服药联用细节

　　联合二甲双胍：二甲双胍维持原有标准剂量，无需下调，二者给药时间无冲突，二甲双胍每日服用、曲格列汀每周单次，无需同步服药。

　　联合磺脲类降糖药：联用会升高低血糖发生概率，启用曲格列汀后需下调磺脲类基础剂量1/3~1/2，日常随身携带葡萄糖片，监测空腹、餐前血糖。

　　联合基础胰岛素：同步减少胰岛素每日注射剂量10%~20%，每周监测夜间血糖，规避夜间无症状低血糖。

　　禁止联用同类DPP-4抑制剂：不可与阿格列汀、西格列汀、利格列汀同步使用，双重DPP-4抑制会大幅提升急性胰腺炎风险。

　　五、特殊人群服药限制细则

　　老年人群：65周岁以上老年无基础肾功能异常无需减量；80周岁以上高龄患者需每月监测肾功能，合并衰弱、进食不规律人群优先采用50mg低剂量，降低低血糖风险。

　　育龄、妊娠、哺乳期女性：备孕期不推荐使用；妊娠期无人体安全临床试验数据，全程更换胰岛素降糖；哺乳期药物可经乳汁分泌，服药期间禁止母乳喂养。

　　儿童青少年：18周岁以下人群无安全有效性注册数据，禁止给药。

　　肝功能损伤人群：轻中度肝功能异常无需调整剂量；重度肝硬化、肝衰竭患者慎用，全程监测肝功能指标。

　　六、绝对禁止服药场景

　　对曲格列汀、片剂任一辅料存在过敏史患者；1型糖尿病、酮症酸中毒、高渗昏迷；重度感染、外科大手术、重度创伤；终末期肾病透析患者，以上场景完全不可使用本品。

　　据悉，曲格列汀已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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