Obinutuzumab奥滨尤妥珠单抗（Gazyva）促进狼疮性肾炎的肾脏保护！

　　与接受安慰剂加标准护理治疗的患者相比，接受奥滨尤妥珠单抗（Gazyva）加标准护理治疗的狼疮性肾炎（LN）成人患者的肾功能显着改善，且发作较少。

　　研究人员对第2期NOBILITY研究进行了事后分析，这是一项随机试验，其中63名成年人在第1天、第2、24和26周输注1000毫克奥滨尤妥珠单抗或安慰剂。

　　结果是出现不利的肾脏结果的时间，定义为以下任何事件中的第一个：治疗失败、血清肌酐加倍或死亡；研究人员还测量了LN突发结果，包括估计肾小球滤过率（eGFR）较基线下降30％和40％、慢性eGFR斜率，以及有多少患者在不超过7.5毫克泼尼松的情况下达到完全肾反应（CRR）。

　　在LN患者的治疗中添加奥滨尤妥珠单抗可将综合结果的风险降低60％，并将LN发作的风险降低57％。

　　使用奥滨尤妥珠单抗后，首次eGFR下降30％和40％的风险分别降低了80％和91％，并且服用奥滨尤妥珠单抗的患者的eGFR下降速度明显慢于安慰剂组（年化eGFR斜率优势，4.1mL/min/1.73㎡/年）。

　　在76周（1.5年）时，接受奥滨尤妥珠单抗治疗的患者在每天服用7.5mg或更少泼尼松的情况下，有38％的患者达到CRR，而安慰剂患者的这一比例为16％，但这一差异在104周（2年）时没有统计学意义。

　　与安慰剂相比，奥滨尤妥珠单抗的不良肾脏结局总数分别为：治疗失败12:24、肌酸加倍1:6、死亡1：4。

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