利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮患者是会发生严重感染吗？

　　最近的一项研究报告了系统性红斑狼疮（SLE）患者在接受利妥昔单抗（RTX）治疗后易感染。

　　分析了174名接受利妥昔单抗治疗的系统性红斑狼疮患者。感染指任何需要住院治疗的传染病。报告了这些参与者的临床特征、实验室概况、药物治疗和发病率（IR）。

　　感染的总体发病率为每100患者年（PY）51.0。最常见的易感染类型是肺炎（每100 PY 30.4例），其次是软组织感染、腹腔内感染和耶氏肺孢子菌肺炎（每100 PY 6.1例）。在180天的随访期间，12名患者死亡（粗死亡率为14.6/100 PY）。

　　在系统性红斑狼疮患者中，慢性肾病（CKD）患者发生感染的风险较高，定义为估计肾小球滤过率＜60mL/min/1.73㎡（风险比[HR]，2.88，95％置信区间）[CI]，1.30-6.38），背景泼尼松龙（PSL）等效剂量≥15mg/天（HR，3.50，95％CI，1.57-7.78）。

　　值得注意的是，使用羟氯喹（HCQ）可以降低SLE患者的SI风险（HR，0.35，95％CI，0.15-0.82；对数秩p=0.003）。

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