派姆单抗（Keytruda）联合化疗可延长胸膜间皮瘤患者的生存期！

　　恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种罕见且致命的疾病，近年来生存率几乎没有改善，治疗非常有限。

　　在IND227试验中，在非上皮样组织学患者中观察到免疫疗法更明显的益处，无论PD-L1状态如何。　　最近发表的一项研究报告称，在标准铂类培美曲塞化疗中添加派姆单抗（Keytruda，帕博利珠单抗）仅在未经治疗的晚期胸膜间皮瘤患者的总生存期（OS）方面优于化疗。

　　这项开放标签、国际、随机3期IND227试验涉及多国51家医院的440名患者，随机将他们分配到单独化疗组（n=218）或联合派姆单抗化疗组（n=222）。所有患者均患有晚期胸膜间皮瘤，且不适合手术。

　　最终分析显示，中位随访时间为16.2个月，派姆单抗加化疗的中位OS为17.3个月，而对照组为16.1个月。仅接受化疗的组。联合治疗的3年总生存率为25％，单独化疗的3年总生存率为17％。

　　尽管与单独化疗相比，联合治疗的OS显着延长，但中位生存期改善仅略长于1个月。

　　两组中的大多数患者都报告了至少一种不良事件，派姆单抗组中27％的患者和化疗组中15％的患者报告了3级或4级相关事件。两组中最常见的不良事件是疲劳和恶心。总体而言，尽管毒性作用有所增加，但含有派姆单抗的方案是可以耐受的。

　　根据III期CheckMate743试验的结果，欧洲和美国监管机构批准纳武单抗联合伊匹单抗用于不可切除MPM的一线治疗，患者生存率得到改善。

　　无论PD-L1状态如何，在IND227和CheckMate743试验中都可以看到免疫治疗的益处。

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