使用抗抑郁药物与索马鲁肽Semaglutide治疗的关系

　　一项关于索马鲁肽对肥胖症患者治疗效果的事后研究（STEP）报告称，无论是否使用基线抗抑郁药（AD），在超重/肥胖的成年人中，使用2.4mg索马鲁肽治疗均可导致具有临床意义的体重减轻。

　　研究人员表示：“在这一人群中，索马鲁肽的减肥功效与未服用AD的超重/肥胖人群相当。”“索马鲁肽的不良事件（AE）与胰高血糖素样肽1受体激动剂药物类别一致。”

　　STEP1-3和5试验招募了患有超重/肥胖和2型糖尿病的成年人（仅限STEP2）。筛选前2年内患有严重抑郁症（MDD）或筛选时患者健康问卷9得分≥15的参与者被排除。

　　在STEP试验的事后探索性分析中，研究人员根据基线AD状态（开启/关闭AD）将参与者分为亚组。

　　总共纳入了3,683名超重/肥胖成年人，其中539人在基线时使用AD。无论基线AD使用情况如何，使用索马鲁肽治疗的参与者从基线到第68周的平均体重变化均大于安慰剂组。

　　在第1步中，基线时接受AD治疗的参与者中，索马鲁肽组相对于基线的平均变化为15.7％，安慰剂组为0.2％，而基线时未接受AD治疗的参与者的平均变化分别为17.7％和2.8％。在步骤2、3和5中观察到类似的模式。

　　在基线时接受AD治疗的参与者中，两个治疗组之间的AE患病率相当。

　　研究人员表示：“各个试验的永久停药率各不相同，基线时接受AD治疗的参与者通常比未接受AD治疗的参与者出现更多的AE。”

　　“对此的一个可能的解释可能是抑郁症的症状可能表现为胃肠道并发症（例如恶心或胃痛）；因此，服用AD的患有抑郁症或焦虑症的人可能已经在监测和/或经历这些症状，从而降低了检测这些AE的阈值，”研究人员补充道。

　　目前尚不清楚索马鲁肽2.4mg与AD是否有任何直接相互作用，但某些AD可能会引起胃肠道副作用，从而导致重叠的AE谱。

　　本研究的结果与之前对利拉鲁肽3.0mg的分析结果一致，其中次要终点评估了患有抑郁症、焦虑症、精神分裂症和双相情感障碍等潜在精神疾病的肥胖人群的体重减轻情况。

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