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阿布昔替尼Abrocitinib治疗特应性皮炎的见效时间

时间:2024-03-22     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  阿布昔替尼(Abrocitinib)是一种口服的Janus激酶1抑制剂,它在治疗中度至重度特应性皮炎(AD)方面展现出了迅速的效果。研究表明,在接受治疗后的早期阶段,患者就能体验到显著的瘙痒缓解。

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  在一项涉及成年中重度特应性皮炎患者(年龄≥18岁)的研究中,参与者被随机分配接受每日一次口服阿布昔替尼200mg或100mg、每隔一周皮下注射度普利尤单抗(dupilumab)300mg(在600mg负荷剂量后)或安慰剂,并加用局部药物治疗,持续16周。研究评估了从治疗开始到第15天的多种指标,包括峰值瘙痒数值评定量表(PP-NRS4)、湿疹面积和严重程度指数(EASI)、研究者总体评估(IGA)反应以及皮肤科生活质量指数(DLQI)评分的改善情况。

  结果显示,早在治疗后第4天,使用阿布昔替尼200mg的患者中实现PP-NRS4缓解的比例就明显高于使用度普利尤单抗(5.6%;p<0.001)和安慰剂(6.0%;p<0.003)的患者(18.6%)。此外,100mg剂量的阿布昔替尼也呈现出类似的趋势,与安慰剂相比,在第9天时PP-NRS4反应率显著更高。

  进一步的分析表明,使用两种剂量的阿布昔替尼的患者中,第12周时达到IGA 0/1、EASI-75、EASI-90标准的比例,以及第2周PP-NRS4响应者的DLQI 0/1响应率均高于无响应者。而在度普利尤单抗组和安慰剂组中,第2周PP-NRS4应答者和无应答者之间并未观察到显著差异。这表明在接受阿布昔替尼治疗的患者中,第2周PP-NRS的早期改善与第12周的皮肤清除率存在相关性。

  因此,可以得出结论:阿布昔替尼能够迅速缓解中度至重度特应性皮炎患者的瘙痒症状。与度普利尤单抗和安慰剂相比,在使用阿布昔替尼200mg治疗后的短短4天内,患者就能体验到瘙痒的显著改善。此外,阿布昔替尼在第2周引起的瘙痒缓解与第12周的后续疗效改善密切相关。这表明阿布昔替尼的早期瘙痒反应可以作为预测中度至重度特应性皮炎患者后期疗效结果的重要指标。

  特应性皮炎(AD),又称特应性湿疹,是一种终身性的皮肤病,全球约10%的成年人受其困扰。瘙痒是AD患者最为苦恼的症状,抓挠瘙痒部位会损伤皮肤,形成疼痛的疮口。目前,关于瘙痒缓解是否会对AD的其他症状产生影响尚不明确。

  一项新研究纳入了837名接受阿布昔替尼(Abrocitinib)、度普利尤单抗(dupilumab)或安慰剂治疗的患者,旨在探讨这些治疗方法对瘙痒缓解的速度以及瘙痒快速缓解与随后AD其他症状改善之间的关联。

  研究结果显示,与度普利尤单抗或安慰剂相比,阿布昔替尼200mg在治疗后仅4天即能显著缓解瘙痒。在使用阿布昔替尼治疗2周内实现瘙痒快速缓解的患者,在继续使用阿布昔替尼治疗12周后,更有可能拥有清晰或几乎清晰的皮肤,并且生活质量得到显著改善。

  然而,对于接受度普利尤单抗治疗的患者而言,瘙痒的快速缓解似乎并没有增加在第12周时皮肤变得清晰的可能性。这表明,不同治疗方法对瘙痒缓解及AD其他症状的影响可能存在差异。因此,在选择治疗方案时,应充分考虑患者的具体症状和需求。

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