EGFR 突变非小细胞肺癌的治疗因患者差异而异

　　对于EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，可用的靶向治疗取决于其EGFR亚组的分类。尽管存在众多EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可用于治疗MET驱动的肿瘤，但对于具有外显子20插入和其他罕见突变的患者，化疗仍是主要治疗手段。

　　铂类化疗是罕见EGFR亚型患者的标准治疗方案。同时，对EGFR TKI产生耐药的患者也将接受铂类化疗作为他们的下一线治疗。这些治疗建议遵循了国家综合癌症网络（NCCN）临床实践指南以及欧洲肿瘤内科学会（ESMO）临床实践指南。

　　Girard博士还深入介绍了CHRYSALIS试验的长期结果，该试验针对的是EGFR外显子20插入突变的患者。他强调，这是一项具有重要意义的研究，因为对于靶向药物，人们期望的是疾病的长期控制和生存率的提高。该研究重点关注了阿米万他单抗，这种药物能诱导EGFR信号通路的深度抑制，对治疗携带EGFR外显子20插入突变的肿瘤至关重要。

　　在这项包含114名患者的队列研究中，所有患者都必须接受至少一种铂类化疗的前期治疗。研究者评估显示，这些患者的缓解率达到了77%，中位缓解持续时间略高于1年，具体为12.5个月。值得注意的是，无论患者亚组对一线治疗的先前反应如何，其反应率均保持一致。此外，研究还更新了长期结果，包括6.9个月的中位无进展生存期（PFS）和2年时14%的PFS率，这在侵袭性疾病的背景下显得尤为显著。总生存期中位数为23个月，1年生存率为73%，2年总生存率为47%。这意味着在2年后，约有1/3的患者在没有疾病进展的情况下存活，表明这些患者从阿米万他布的治疗中获得了长期益处。在安全性方面，长期随访并未发现额外的安全隐患，患者的管理主要依赖于对皮肤毒性的主动预防和治疗，特别是预防和治疗皮疹这一最常见的不良事件。总体而言，该组患者发生3级和4级不良事件的概率很低。

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