接受二线药物治疗的成人免疫性血小板减少症患者的治疗模式与临床结果分析

　　为了深入了解接受二线治疗（包括利妥昔单抗、罗米司亭和艾曲泊帕）的免疫性血小板减少症（ITP）患者的实际治疗情况和临床效果，我们进行了相关研究。

　　本研究纳入了超过18岁且正在接受二线ITP治疗的患者。

　　研究共涉及695名患者，其中285名接受利妥昔单抗治疗，212名接受罗米司亭治疗，198名接受艾曲泊帕治疗。经过逆概率加权（IPTW）调整，所有基线协变量均达到了平衡状态。研究结果显示，与艾曲泊帕治疗组相比，利妥昔单抗治疗组的患者在随访期间需要接受其他ITP治疗（如全身皮质类固醇或三线治疗）的可能性高出57%（比值比[OR]=1.571，p=0.030）。然而，在接受不同二线治疗或经历出血相关事件方面，三个治疗组之间并未表现出显著差异（p>.050）。另外值得注意的是，与利妥昔单抗治疗组相比，罗米司亭治疗组的患者接受救援治疗的可能性要高出69%（OR=1.688，p=.025）。

　　综上所述，与接受艾曲泊帕或罗米司亭治疗的患者相比，接受利妥昔单抗治疗的原发性免疫性血小板减少症患者更有可能需要额外的ITP治疗，但他们的出血风险并未因此增加。在制定和优化ITP的二线治疗方案时，医生应综合考虑治疗效益、潜在风险、成本效益以及患者的个人偏好。

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