JAK抑制剂治疗中重度斑秃的疗效和安全性比较

　　我们深入探讨了JAK抑制剂对中重度斑秃（AA）的相对疗效和安全性。本研究涵盖了13项试验，涉及总计3,613名患者。经过综合评估，我们发现两组低剂量的口服制剂，即利特昔替尼（ritlecitinib）10mg和ivarmacitinib 2mg，以及两种外用制剂，即delgocitinib软膏和芦可替尼乳膏，对中重度斑秃的治疗效果相对有限。

　　通过排名分析，我们发现brepocitinib 30mg在降低SALT评分方面展现出最佳疗效（sucra=0.9831），与芦可替尼12mg（sucra=0.9245）的疗效相当，紧随其后的是芦可替尼8mg（sucra=0.7736）。在SALT 50反应的评价指标中，brepocitinib 30mg位列榜首（sucra=0.9567），其次是利特昔替尼50mg（sucra=0.8689）和芦可替尼12mg（sucra=0.7690）。若要达到SALT 75反应，芦可替尼12mg的概率居首（sucra=0.9761），接着是芦可替尼8mg（sucra=0.8678）和brepocitinib 30mg（sucra=0.8448）。

　　对于重度斑秃患者而言，芦可替尼12mg可能是最有效的治疗方案（sucra=0.9395），随后是利特昔替尼50mg（sucra=0.8753）和芦可替尼8mg（sucra=0.8070）。值得注意的是，芦可替尼12mg和8mg对中重度AA的显著疗效，使其成为未来AA治疗的新选择。

　　在安全性方面，需要特别指出的是，与其他JAK抑制剂相比，芦可替尼引起不良事件的可能性更大。然而，在口服高剂量JAK抑制剂组中，利特昔替尼50mg表现出相对较低的不良反应率，这或许是在安全性和有效性之间找到的一个平衡点。

　　总体来看，大多数JAK抑制剂在短期内展现出了可接受的安全性。

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