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晚期间变性淋巴瘤激酶突变非小细胞癌患者一线治疗的疗效与安全性评估

时间:2024-06-04     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  本研究旨在对比分析间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗方案的疗效与安全性。

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  通过综合9项研究数据,涵盖2441名患者及7种一线治疗药物,包括恩沙替尼、布格替尼、克唑替尼、洛拉替尼、阿来替尼、塞瑞替尼和基于培美曲塞的化疗。研究结果显示,洛拉替尼在无进展生存期(PFS)方面表现最佳(成为最佳的概率[Prbest]为90%,累积排名曲线下的面积[SUCRA]为98%),且在多项配对研究中均得到验证。具体来说,洛拉替尼相较于塞瑞替尼、化疗、克唑替尼以及布格替尼,均显示出显著的疗效优势。阿来替尼在总生存期(OS)和安全性方面表现最佳。

  在亚裔人群中,恩沙替尼提供了最优的PFS(Prbest 50%,SUCRA 87%)。对于基线时存在脑转移的患者,洛拉替尼展现了最佳的PFS(Prbest 70%,SUCRA 93%)。

  综上所述,对于ALK阳性非小细胞肺癌患者的一线治疗,洛拉替尼在PFS和客观缓解率方面表现卓越,但安全性相对较差;而阿来替尼则在OS和安全性方面更胜一筹。在亚裔患者中,恩沙替尼带来的PFS获益最大;对于存在脑基线转移的患者群体,洛拉替尼提供了最佳的PFS获益。

  因此,在当前众多用于治疗间变性淋巴瘤激酶突变阳性非小细胞肺癌的分子靶向药物中,洛拉替尼可被视为最具疗效的靶向药物之一。

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