抗HER2药物与化疗联合治疗在转移性HER2阳性乳腺癌中的疗效及安全性分析

　　抗HER2药物，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗以及曲妥珠单抗emtansine（T-DM1），已显著改善了转移性HER2阳性（HER2+）乳腺癌（BC）的预后效果。尽管如此，耐药性和疾病的持续进展依然是当前面临的重要挑战。为了持续增强治疗效果，目前正积极进行抗HER2药物与化疗联合的新型临床试验。我们采用网络荟萃分析的方法，综合了各项临床试验的数据，旨在探寻转移性HER2+ BC的最佳治疗方案。

　　本研究的主要评价指标为无进展生存期（PFS），同时考察总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）以及治疗的安全性。我们利用贝叶斯网络荟萃分析来综合并评估各种治疗方法的效果，并进行相应的排名。

　　网络荟萃分析共纳入了26项研究，其中16项针对一线治疗，10项针对二线或更后期的治疗。在一线治疗的研究中，THP（紫杉烷类药物+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）方案展现出最佳的治疗效果，并且在安全性方面表现适中。对于二线或更后期的治疗研究，根据累积排名（SUCRA）的结果，T-DM1和XHTuC（卡培他滨+曲妥珠单抗+图卡替尼）方案在所有的疗效评估中均位列前二。具体而言，T-DM1在PFS和OS方面表现最优，而XHTuC则在ORR方面领先。同时，T-DM1和XHTuC的安全性也得到了验证，处于可接受范围内。

　　综上所述，THP方案仍然是转移性HER2+ BC的首选一线治疗方法，而T-DM1和XHTuC方案则被推荐用于二线治疗。

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