伐昔洛韦与valganciclovir缬更昔洛韦在预防巨细胞病毒感染中的效果对比：以成人和儿童肾移植受者为研究对象

　　valganciclovir缬更昔洛韦（valG）作为一种预防巨细胞病毒（CMV）感染的药物，具有一定的剂量限制性副作用。而伐昔洛韦（valA）在预防巨细胞病毒感染方面的耐受性和有效性尚待进一步明确。

　　本研究纳入了137名连续的肾移植受者，其中供者和受者巨细胞病毒抗体阳性和阴性的比例各占26%。我们发现，在伐昔洛韦和valganciclovir缬更昔洛韦治疗的患者中，巨细胞病毒血症的发生率（valA组：71例中有4例[6%]；valG组：67例中有8例[12%]）、病毒血症的持续时间以及巨细胞病毒载量的时间曲线下面积均无显著差异。然而，valganciclovir缬更昔洛韦治疗的患者因副作用而需要减少剂量的比例明显更高（valG组：15/71[21%]；valA组：1/66[2%]）。其中，白细胞减少症是导致valganciclovir缬更昔洛韦剂量减少的最主要原因，同时，粒细胞集落刺激因子在valganciclovir缬更昔洛韦组中更常用于白细胞减少症的治疗恢复。此外，两组间EBV病毒血症的发生率并无显著差异。

　　综上所述，与valganciclovir缬更昔洛韦相比，伐昔洛韦的剂量限制性副作用明显减少。在我们的研究人群中，使用伐昔洛韦并未观察到肾移植后的成人和儿童中巨细胞病毒血症的发生率有显著增加。因此，伐昔洛韦可能是一个耐受性更好且有效的巨细胞病毒预防药物选择。

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