莫洛替尼与持续鲁索替尼或最佳可用治疗在经历过JAK抑制剂治疗的骨髓纤维化和贫血患者中的比较，鲁索替尼仿制药在哪里上市

　　一些Janus激酶（JAK）抑制剂，如鲁索替尼和菲卓替尼，未能解决骨髓纤维化患者的贫血问题，甚至可能加重贫血状况。在这种情况下，医生可能会选择继续减少JAK抑制剂的剂量，以维持脾脏和症状的控制，同时添加支持治疗和/或红细胞（RBC）输注来控制贫血。SIMPLIFY-2这项3期试验的事后描述性分析，评估了在贫血管理是关键考虑因素的患者中，这种方法与改用JAK1/JAK2/激活素A受体1型抑制剂莫洛替尼的相对益处。

　　SIMPLIFY-2是一项随机（2:1）、开放标签的3期试验，在接受过JAK抑制剂治疗的骨髓纤维化患者（n=156）中对比最佳可用疗法（BAT；其中88.5%的患者继续使用鲁索替尼）。患者亚组的定义是基于基线血红蛋白（Hb）水平低于100g/L（每个亚组n=105），或不符合非输血独立性标准（即过去12周内未输血且Hb不低于80g/L）。对这两个亚组的结果进行了描述性总结。

　　在两个感兴趣的亚组中，莫莫替尼组在第24周的输血独立率均高于BAT/鲁索替尼组：对于基线Hb<100g/L的患者，莫莫替尼组有22例（33.3%）实现输血独立，而BAT/鲁索替尼组仅有5例（12.8%）；对于基线非输血独立的患者，莫莫替尼组有25例（34.7%）实现输血独立，而BAT/鲁索替尼组仅有1例（3.0%）。尽管在第24周，使用莫洛替尼的患者中位输血率与BAT/鲁索替尼相当或更低，但随着时间的推移，使用莫洛替尼的两个亚组的平均Hb水平也普遍较高。此外，这两个亚组中莫莫替尼的脾脏和症状缓解率与意向治疗人群相当，而BAT/鲁索替尼的缓解率则较低。

　　对于中度至重度贫血和/或需要红细胞输血的患者，通过改用莫洛替尼而不是继续鲁索替尼并使用贫血支持疗法，可以改善预后。

　　鲁索替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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