阿替利珠单抗与白蛋白结合型紫杉醇联合治疗三阴性乳腺癌的疗效和安全性评估

　　三阴性乳腺癌（TNBC）作为一种临床侵袭性乳腺癌，其预后通常不佳。研究发现，大约20%的TNBC患者表达程序性死亡配体1（PD-L1），这使其成为潜在的治疗靶点。阿替利珠单抗（atezolizumab）作为一种PD-L1抑制剂，是最近被批准用于TNBC免疫治疗的药物。

　　为了评估阿替利珠单抗与白蛋白结合型紫杉醇联合用药的疗效和安全性，一项研究将其与单用白蛋白结合型紫杉醇进行了比较。研究的主要分析指标包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）以及治疗相关的不良反应（AE）。

　　研究结果显示，虽然阿替利珠单抗与白蛋白结合型紫杉醇联合治疗的OS并未显著延长（HR 0.90，95% CI [0.79, 1.01]，p=0.08），但这种联合疗法在PFS（HR 0.72，95% CI [0.59, 0.87]，p=0.0006）和ORR（RR 1.25，95% CI [0.79, 1.01]，p<0.00001）方面均表现出了显著的改善。在安全性方面，联合治疗组与单独用药组在任何不良反应、血液学、胃肠道和肝脏不良反应上均未观察到统计学显著差异。然而，与联合治疗组相比，单独使用白蛋白结合型紫杉醇的患者在严重不良反应以及高级、皮肤病学、肺部、内分泌和神经学不良反应上的发生率显著降低（p值范围为<0.00001至0.02）。

　　综上所述，阿替利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇可改善TNBC的治疗效果；但需注意，与单独使用白蛋白结合型紫杉醇相比，这种组合可能会产生更大的毒性。单独使用白蛋白结合型紫杉醇主要产生化疗相关的不良反应，而阿替利珠单抗与白蛋白结合型紫杉醇的组合则可能引发更多免疫相关的不良反应，如血液学、肺部、内分泌和神经学不良反应。

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