肾细胞癌患者肾切除术后辅助治疗的疗效评估研究

　　本研究旨在整合并分析具有复发风险的肾细胞癌（RCC）患者肾切除术后辅助治疗的疗效结果，以期确定最佳的干预选择。

　　研究纳入了报告了辅助疗法（包括免疫检查点抑制剂（ICIs）和靶向疗法）的总生存期（OS）或无病生存期（DFS）的随机对照试验。成人肾切除术后肾细胞癌患者均有资格纳入本研究。

　　在分析中，我们共纳入了7项研究，涉及7548名患者。与安慰剂相比，ICIs带来的DFS获益仅在特定亚组患者中观察到，这些患者包括女性肾细胞癌患者、具有高程序性死亡配体1（PD-L1）表达（≥1%）的患者、具有肉瘤样特征的患者以及M0中高风险的肾细胞癌患者。网络荟萃分析进一步显示，与安慰剂、舒尼替尼、索拉非尼和吉伦妥昔单抗相比，帕博利珠单抗pembrolizumab表现出了DFS和OS的获益；而与atezolizumab和nivolumab加ipilimumab相比，帕博利珠单抗pembrolizumab仅表现出了DFS的获益。

　　研究结果表明，具有肉瘤样分化和高PD-L1表达的肾切除术后肾细胞癌患者对ICI更为敏感。此外，与其他辅助疗法相比，帕博利珠单抗pembrolizumab单药疗法在DFS和OS方面均表现出了更优的结果。这一发现为肾细胞癌患者肾切除术后的辅助治疗提供了新的思路和选择。

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