BTK抑制剂单药治疗相关的出血风险探析

　　布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）单一疗法相关的出血风险仍需进一步探究。本系统评价的核心目的在于，对BTKi单药治疗所带来的出血风险进行全面评估。

　　我们纳入了多项随机对照试验（RCT），这些试验均对比了BTKi单一疗法与对照药物，或对比了不同BTKi之间的单一疗法效果。

　　经过筛选，共有10项研究被纳入本次评价，涉及患者总数达3139名。研究结果显示，与对照药物相比，伊布替尼显著增加了总体出血和大出血的风险，其相对风险（RR）分别为2.22（95%置信区间CI为1.80-2.75，P值小于0.00001）和1.80（95% CI为1.02-3.18，P值为0.04）。同样地，与对照药物相比，阿可替尼的总体出血风险也显著增加，RR值为3.45（95% CI为2.39-4.99，P值小于0.00001）。进一步对比发现，伊布替尼和阿可替尼之间的总体出血情况存在显著差异，RR值为1.35（95% CI为1.11-1.64，P值为0.002）。而与zanubrutinib相比，ibrutinib则倾向于增加大出血的风险，尽管这一趋势的统计学显著性尚未达到（RR=1.55，95% CI为0.57-4.18，P值为0.39）。

　　综上所述，伊布替尼和阿可替尼分别具有较高的出血风险和总体出血风险，这在使用这两种BTKi进行单一疗法时应予以特别关注。

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