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恩曲替尼治疗NTRK融合阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性研究,恩曲替尼仿制药上市了吗时间:2024-08-21 NTRK融合会产生具有组成型活性的致癌TRK蛋白,这种融合现象在约0.2%的非小细胞肺癌(NSCLC)病例中出现。值得注意的是,大约40%的晚期非小细胞肺癌患者会发生中枢神经系统(CNS)转移,因此,对于这类患者,具有颅内(IC)疗效的治疗方案显得尤为重要。 恩曲替尼(entrectinib)是一种有效的、具有CNS活性的TRK抑制剂,它在NTRK融合阳性(fp)的非小细胞肺癌患者中展现出了显著的疗效,其客观缓解率(ORR)达到了64.5%。 在这项研究中,我们纳入了≥18岁的局部晚期/转移性NTRK-fp非小细胞肺癌患者,并要求他们的随访时间≥12个月。我们根据RECIST v1.1标准,通过盲法独立中央审查(BICR)在第4周以及此后每八周对肿瘤反应进行评估。研究的主要终点包括ORR和响应持续时间(DoR),而次要终点则包括无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、IC功效以及安全性。 在可评估疗效的人群中,共有51名NTRK-fp非小细胞肺癌患者。他们的中位年龄为60.0岁(范围22-88岁),其中有20名患者(39.2%)在研究者评估的基线时存在CNS转移。中位生存随访时间为26.3个月(95% CI 21.0-34.1)。在这些患者中,ORR为62.7%(95% CI 48.1-75.9),其中包括6例完全缓解和26例部分缓解。中位DoR和中位PFS分别为27.3个月(95% CI 19.9-30.9)和28.0个月(95% CI 15.7-30.4)。中位OS则达到了41.5个月。 对于BICR评估的基线CNS转移患者,IC-ORR为64.3%(n=9/14;95% CI 35.1-87.2),其中包括7名完全缓解者,IC-DoR为55.7个月。在可安全评估的人群(n=55)中,大多数与治疗相关的不良事件为1/2级,且没有报告与治疗相关的死亡事件。 综上所述,恩曲替尼在NTRK-fp非小细胞肺癌患者中持续表现出深度且持久的全身和IC反应,为这类患者提供了新的治疗选择。”
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