ROS1阳性非小细胞肺癌患者对恩曲替尼进展后的Lorlatinib脑膜“Lazarus反应”

　　ROS1酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在ROS1重排的非小细胞肺癌（NSCLC）中展现出显著的活性和疗效。然而，在临床实践中，对于ROS1阳性非小细胞肺癌患者的序贯治疗，除了克唑替尼外，关于新一代TKI的最佳治疗策略仍知之甚少。

　　病例介绍：一名患有ROS1重排肺腺癌的患者，在接受顺铂-培美曲塞化疗后，转而接受新一代ALK/ROS1/NTRK抑制剂恩曲替尼的治疗。然而，在16个月后，患者出现了中枢神经系统（CNS）的转移，尽管全身疾病仍得到控制。此时，患者接受了立体定向脑放疗，并继续恩曲替尼的治疗。但放疗后大约一个月，患者的胸部和脑膜出现了疾病进展，其中脑膜症状尤为严重，包括神经认知障碍、幻视以及精神运动障碍的恶化。腰椎穿刺检测显示，肿瘤细胞和EZR-ROS1融合呈阳性。在此情况下，患者开始接受lorlatinib（第三代ALK/ROS1抑制剂）的治疗，这迅速促进了患者临床状况的显著改善。预计放射学评估将观察到的积极结果，证实自治疗开始九个月后，患者的疾病反应仍在持续。

　　随着对耐药机制和中枢神经系统疾病具有不同活性的靶向药物的不断涌现，明智地选择最佳治疗策略对于确保致癌基因成瘾的非小细胞肺癌患者获得最佳临床结果变得至关重要。

　　恩曲替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。