多巴胺能抗帕金森病药Crexont说明书

　　Crexont说明书

　　通用名：卡比多巴和左旋多巴

　　剂型：缓释胶囊

　　药品类别：多巴胺能抗帕金森病药

　　Crexont（卡比多巴和左旋多巴）是一种缓释胶囊，专用于治疗帕金森病的症状，如僵硬或震颤。同时，它也适用于缓解成人因一氧化碳中毒或锰中毒所引发的帕金森氏症症状。

　　Crexont的独特设计在于，每个胶囊内均含有速释颗粒和缓释颗粒。这种设计有助于延长药物的有效作用时间，并减少“关闭时间”（即帕金森病症状在两次用药之间复发的时间）。研究数据显示，与速释制剂相比，Crexont每天能提供约半小时的额外“良好使用”时间。

　　Crexont中的卡比多巴和左旋多巴成分协同作用，为大脑提供更多的多巴胺。左旋多巴作为多巴胺的前体，能轻易穿透血脑屏障并转化为多巴胺。而卡比多巴则能防止左旋多巴在血液中分解，从而确保更多的左旋多巴能够到达大脑。增加大脑中多巴胺的供应，这种有助于管理身体运动和协调的物质，被认为是Crexont治疗帕金森病和帕金森样震颤的主要作用机制。

　　值得注意的是，Crexont于2024年8月7日获得了FDA的批准。而用于治疗帕金森病的卡比多巴和左旋多巴组合则早在1975年5月2日就首次获得了批准，当时的品牌名为Sinemet。

　　克雷松（Crexont）的副作用

　　Crexont最常见的副作用包括恶心和焦虑。此外，患者还可能经历肌肉抽搐或扭曲、头痛、头晕、低血压、睡眠问题、奇怪的梦境、口干、肌肉收缩以及呕吐或便秘等不适症状。

　　克雷松（Crexont）的副作用

　　Crexont最常见的副作用是恶心和焦虑。其他可能的副作用包括：肌肉抽搐或扭曲、头痛、头晕、低血压、睡眠问题、奇怪的梦境、口干、肌肉收缩、呕吐或便秘。

　　严重的副作用及警告

　　Crexont可能导致以下严重的副作用：

　　在日常活动中入睡或感到困倦。Crexont的某些副作用，如嗜睡和头晕，可能会影响患者的驾驶和操作机器的能力。

　　自杀念头和行为。服用Crexont期间若出现自杀念头或行为，请立即告知医生。

　　幻觉。据报道，左旋多巴产品（如Crexont）可能导致幻觉。

　　冲动控制障碍。Crexont可能影响控制冲动的能力，患者可能会经历强烈的赌博冲动、增加的性冲动或其他无法控制的强烈冲动。

　　运动障碍。卡比多巴/左旋多巴产品（如Crexont）可能导致不受控制的颤抖、抽搐或震颤。若在治疗期间出现任何异常的不自主运动或帕金森氏震颤加剧，请立即告知医生。

　　血压下降。从坐到站时，Crexont可能导致血压下降，引发头晕、恶心、昏厥和出汗等症状。建议坐下或躺下后慢慢起身，尤其是长时间保持这些姿势后。

　　若出现对辛奈美的过敏反应迹象，如荨麻疹、呼吸困难、脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，请寻求紧急医疗帮助。

　　若有以下情况，请立即联系医生：

　　· 面部肌肉不受控制地运动（如咀嚼、咂嘴、皱眉、舌头运动、眨眼或眼球运动）；

　　· 震颤加剧（不受控制的颤抖）；

　　· 严重或持续的呕吐或腹泻；

　　· 混乱、幻觉、情绪或行为异常变化；

　　· 抑郁或自杀念头；

　　· 严重的神经系统反应，如肌肉非常僵硬、高烧、出汗、精神错乱、心跳加快或不均匀、颤抖、感觉自己可能会昏倒。

　　服用前的注意事项

　　若有以下情况，则不应使用Crexont：

　　· 对卡比多巴或左旋多巴、Crexont或胶囊中的任何非活性成分过敏；

　　· 患有窄角型青光眼；

　　· 在过去14天内使用过MAO抑制剂，因为可能会发生危险的药物相互作用。MAO抑制剂包括异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、反苯环丙明等。

　　在服用Crexont之前，请告知医生所有健康状况，包括是否曾经患有：

　　· 心脏病、高血压或心脏病发作；

　　· 肝脏或肾脏疾病；

　　· 内分泌（荷尔蒙）紊乱；

　　· 哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)或其他呼吸系统疾病；

　　· 胃或肠溃疡；

　　· 开角型青光眼；

　　· 抑郁症、精神疾病或精神病。

　　患有帕金森病的人患皮肤癌（黑色素瘤）的风险可能较高。请与医生讨论这种风险以及需要注意的皮肤症状。

　　若已怀孕、打算怀孕或正在母乳喂养，请告知医生。

　　Crexont用法用量

　　Crexont通常每天服用2至3次，无论是否与食物同服。

　　· 剂量取决于患者之前是否服用过左旋多巴。

　　· 不要咀嚼、分开或压碎胶囊。

　　· 服用Crexont时避免饮酒。

　　· 不要突然停止服用Crexont。如果想停止服用，请与医生讨论如何慢慢减少剂量。突然停用卡比多巴/左旋多巴产品（如Crexont）可能会导致异常高烧（高热）和精神错乱。

　　对于未接受左旋多巴治疗的患者：

　　· 起始剂量为Crexont 35/140，前3天每天两次。

　　· 治疗第四天开始，可根据需要逐渐增加剂量。

　　对于从速释卡比多巴/左旋多巴转换的患者：

　　· 剂量不可按1:1替代。

　　· Crexont的最大推荐日剂量为卡比多巴525mg/左旋多巴2100mg。

　　每日速释左旋多巴总剂量与推荐的左旋多巴Crexont起始剂量的对应关系如下：

　　· 每天少于500毫克：

　　· 100毫克：280毫克，每日两次

　　· 150毫克：420毫克，每日两次

　　· 200毫克：560毫克，每日两次

　　· 每天等于或大于500毫克：

　　· 100毫克：280毫克，每日3次

　　· 150毫克：420毫克，每日3次

　　· 200毫克：560毫克，每日3次

　　· 大于200毫克：700毫克，每日3次

　　服用Crexont时的注意事项

　　· 在了解Crexont如何影响之前，请避免驾驶或进行危险活动，因为反应可能会受到损害。

　　· 避免从坐姿或卧姿起身太快，否则可能会感到头晕。

　　· 避免服用铁补充剂或吃高蛋白质饮食，因为它们可能使身体更难消化和吸收Crexont。请与医生或营养师讨论最好吃或避免的食物。

　　其他药物对Crexont的影响

　　其他药物可能会影响Crexont的效果，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。请告诉医生当前使用的所有药物以及开始或停止使用的任何药物。特别要告诉医生的是：

　　· 铁补充剂

　　· 抗精神病药物，例如苯甲托品或氟哌啶醇

　　· 中枢神经系统抑制剂，例如阿片类药物或苯二氮卓类药物，因为它们可能具有附加镇静作用

　　另外，如果在过去14天内服用过MAO抑制剂，请告诉医生，因为可能会发生危险的药物相互作用。MAO抑制剂包括异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、反苯环丙明等。

　　贮存方法

　　请将Crexont储存在室温下的密闭容器中，避光和防潮。

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