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钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者卒中风险的影响

时间:2024-08-29     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  本文提供了钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对2型糖尿病(T2D)患者卒中风险影响的最新信息。

  我们系统地检索了PubMed、Embase和Cochrane图书馆中比较SGLT2抑制剂与安慰剂或其他疗法治疗T2D患者并报告卒中终点的随机对照试验(RCT)。我们计算了二元终点的风险比(RR),置信区间(CI)为95%。

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  共纳入了71项RCT和105,914名患者,其中62,488名患者(59%)被随机分配到SGLT2抑制剂组。随访时间为12周至4.2年。结果显示,所有类型的卒中(RR 0.96;95% CI 0.89-1.04)、缺血性卒中(RR 0.89;95% CI 0.76-1.04)和短暂性脑缺血发作(RR 0.96;95% CI 0.79-1.16)在组间均无显著差异。然而,服用SGLT2抑制剂的患者出血性卒中发生率较低(RR 0.62;95% CI 0.39-0.98)。在药物类型的亚组分析中,索格列净(Sotagliflozin)显著减少了所有类型的中风(RR 0.74;95% CI 0.56-0.97)。

  综上所述,在这项包含105,914名T2D患者的71项RCT荟萃分析中,与安慰剂或其他疗法相比,SGLT2抑制剂并未显著降低中风和短暂性脑缺血发作的风险;然而,出血性中风的风险有降低的趋势。在所有SGLT2抑制剂中,索格列净显著降低了中风风险。

  

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