阿培利司、曲妥珠单抗和LJM716联合治疗PIK3CA突变的HER2阳性转移性乳腺癌探索，阿培利司仿制药怎么买

　　PIK3CA激活性突变在乳腺癌中是一个重要的治疗靶点，因为它与HER2靶向治疗的耐药性相关。为了克服这种耐药性，研究人员探索了联合抑制HER2、HER3和PI3K的策略，并开展了一项I期研究，评估阿培利司（Alpelisib）、曲妥珠单抗（Trastuzumab）和LJM716（HER3靶向抗体）的联合治疗在携带PIK3CA突变的HER2阳性（HER2+）转移性乳腺癌（MBC）中的活性。

　　在这项研究中，患者被分为两组。A组最初每天接受阿培利司治疗，但由于观察到多起≥3级的不良事件，如腹泻、低钾血症、肝酶异常等，阿培利司的最大耐受剂量（MTD）被确定为250 mg/日。基于A组的结果，B组采用了间歇性给药方案，阿培利司的MTD提高到350 mg，连用4天，然后停药3天。尽管如此，B组仍然观察到了多起≥3级的不良事件，主要是胃肠道毒性。

　　在疗效方面，17位可评估患者中有1位获得了部分缓解，14位的病情稳定，但2位在最佳反应时出现了疾病进展。值得注意的是，有5位患者的病情稳定超过了30周，这表明联合治疗在某些患者中可能具有持久的疗效。

　　此外，治疗前后的组织mRNA谱分析证实，阿培利司成功地抑制了PIK3CA靶标，并通过诱导下游信号传导和反馈通路发挥了治疗作用。

　　阿培利司、曲妥珠单抗和LJM716的联合治疗在携带PIK3CA突变的HER2+ MBC中显示出了一定的疗效，但受到胃肠道毒性的限制。

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