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乳腺癌PI3K抑制剂阿培利司的上市及其意义,仿制药在哪里上市

时间:2024-10-11     作者:医学编辑李可艾   阅读

  阿培利司(BYL719,商品名Piqray)在2019年5月24日获得美国FDA的批准上市。这一批准标志着阿培利司成为首个用于治疗特定类型乳腺癌(HR+/HER2-且携带PIK3CA突变的晚期转移性乳腺癌)的PI3K(具体为PI3Kα)抑制剂。这一里程碑式的突破开启了乳腺癌分子分型治疗的新时代。

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  阿培利司的上市背景

  乳腺癌是女性最常见的癌症之一,其中HR+/HER2-乳腺癌占比超过70%。在这些患者中,大约40%会发生PIK3CA突变。PIK3CA突变与乳腺癌的不良预后相关,因为它导致PI3K通路的过度活化,进而促进肿瘤的增殖、转移和侵袭。因此,开发针对PI3Kα的选择性抑制剂成为治疗这类乳腺癌的重要策略。

  阿培利司的临床疗效

  阿培利司的上市基于其在一项名为SOLAR-1的三期临床试验中的优异表现。该试验入组了572名HR+/HER2-且携带PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者。结果表明,与安慰剂+氟维司群组相比,阿培利司+氟维司群组的中位无进展生存期显著延长(11.0个月VS. 5.7个月),总缓解率也显著提高(35.7% VS. 16.2%)。这些数据有力地证明了阿培利司在治疗这类乳腺癌患者中的疗效。

  阿培利司的作用机制

  阿培利司是一种选择性磷脂酰肌醇3-激酶α(PI3Kα)抑制剂。它通过特异性地抑制PI3Kα的活性,阻断PI3K通路的过度活化,从而抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭。阿培利司对PI3Kα的抑制活性是其他PI3K亚型的50倍,显示出良好的耐药性和特异性。

  阿培利司的副作用与安全性

  尽管阿培利司在临床试验中表现出色,但它也可能引起一些副作用,如高血糖、肺部问题、过敏反应、皮肤问题和腹泻等。因此,在使用阿培利司时,需要密切监测患者的反应,并根据需要进行适当的调整和管理。

  阿培利司的上市不仅为HR+/HER2-且携带PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择,也标志着乳腺癌分子分型治疗进入了一个新的时代。通过针对特定的分子靶点进行精准治疗,我们可以为患者提供更加个性化和有效的治疗方案,从而提高治疗效果和患者的生活质量。

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