PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的应用

　　卵巢癌作为女性癌症死亡的第八大原因，因其诊断时常常已至晚期且复发率高而备受关注。为了评估PARP抑制剂（PARPi）在治疗晚期卵巢癌中的效果和安全性，我们开展了一系列随机对照试验。

　　本研究对涉及PARPi治疗卵巢癌效果的所有II期和III期随机对照试验（RCT）进行了综合评估。主要关注的指标包括无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及不良事件（AE）的发生情况。我们采用95%置信区间（95% CI）计算了汇总风险比（HR）和风险比（RR），并对所有分析应用了随机效应模型。

　　在荟萃分析中，我们共纳入了16项符合条件的RCT，涉及5815名患者。结果显示，在复发性卵巢癌中，PARPi维持治疗在总人群（HR 0.34，95% CI 0.29-0.40）、BRCA突变体（HR 0.24，95% CI 0.18-0.31）、种系BRCA突变体（HR 0.23，95% CI 0.18-0.30）以及BRCA野生型病例（HR 0.50，95% CI 0.39-0.65）中均显著延长了PFS，与安慰剂组相比具有明显优势。此外，与化疗相比，PARPi单药治疗也改善了复发性卵巢癌BRCA突变患者（BRCAm）的PFS（HR 0.62，95% CI 0.51-0.76）。在新诊断的癌症患者中，与安慰剂相比，PARPi维持治疗同样能显著延长总体人群（HR 0.46，95% CI 0.30-0.71）和BRCAm人群（HR 0.36，95% CI 0.29-0.44）的PFS。

　　尽管在多数研究情境下，PARPi治疗与安慰剂相比增加了严重AE的风险，但这些副作用大多可以通过剂量调整来控制，仅有少数病例需要停止治疗。

　　PARPi已成为新诊断和复发性卵巢癌的有效治疗选择。尽管其可能导致严重不良反应的频率略有增加，但总体上患者对其具有良好的耐受性。

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