NCCN肿瘤学临床实践指南在肺癌治疗方面最新修订

　　这是一篇关于NCCN（美国国家综合癌症网络）肿瘤学临床实践指南在肺癌治疗方面最新修订的报道。以下是对报道内容的解读：

　　对于小细胞肺癌（SCLC）

　　辅助治疗的新增推荐：

　　Durvalumab（Imfinzi） 被添加为有限期（LS）-SCLC的辅助治疗推荐（1类），这意味着它现在是首选治疗方案之一。

　　主要或辅助治疗的新增首选方案：

　　对于LS-SCLC，Durvalumab巩固治疗也被添加为首选方案（1类），进一步强化了其在SCLC治疗中的地位。

　　对于非小细胞肺癌（NSCLC）

　　手术切除后的全身治疗：

　　对于完全切除的II期至IIIB期NSCLC患者，如果之前没有EGFR突变或ALK重排，纳武单抗（Opdivo）联合化疗成为一种新方案（1类）。

　　EGFR突变患者的治疗：

　　对于EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R的患者，阿米万他单抗联合卡铂和培美曲塞成为首选方案（1类）。

　　奥希替尼（Tagrisso）加培美曲塞和顺铂或卡铂被添加到其他非鳞状疾病推荐方案中（1类），特别是在一线治疗以及后续治疗中，对于特定EGFR突变的患者，奥希替尼的地位得到了显著提升。

　　阿米万他加拉泽替尼也作为治疗选择被添加。

　　无EGFR突变或ALK重排患者的治疗：

　　Durvalumab再次被提及，对于肿瘤完全切除且满足特定条件的NSCLC患者，Durvalumab单药或联合化疗成为新方案（1类）。

　　新辅助全身治疗：

　　对于NTRK1/2/3基因融合的患者，Repotrectinib被添加为治疗选择，并在一线治疗中发现融合时成为首选。

　　其他重要更新：

　　奥希替尼的给药方案增加了三年，显示了其长期治疗的潜力。

　　对于存在ROS1重排的患者，瑞泊替尼和Repotrectinib等新药被添加为治疗和后续治疗选项。

　　Cemiplimab-rwlc（Libtayo）和西米普利单抗在某些特定类型的NSCLC中从其他推荐方案转为首选方案（1类）。

　　tremelimumab-actl（Imjudo）联合方案的类别指定从2A类更改为1类，显示了其在晚期或转移性疾病治疗中的重要性增加。

　　这次NCCN指南的更新为肺癌患者提供了更多的治疗选择和更好的治疗策略，特别是针对EGFR突变、NTRK基因融合和ROS1重排等特定类型的患者。

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