拉罗替尼和恩曲替尼在NTRK融合阳性转移性非小细胞肺癌治疗中的疗效和耐受性评估，仿制药上市了吗

　　拉罗替尼（larotrectinib）和恩曲替尼（Entrectinib）在NTRK融合阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中均展现出了显著的疗效和良好的耐受性。以下是这两种药物的详细评估：

　　拉罗替尼（larotrectinib）

　　疗效

　　高缓解率：在一项纳入NTRK融合阳性NSCLC患者的临床试验中，拉罗替尼的缓解率达到了较高水平。例如，有报道显示，在4例接受拉罗替尼治疗的NTRK基因融合的NSCLC患者中，3例都出现了持续反应，反应持续时间从8.21个月到超过20个月不等。

　　对中枢神经系统转移患者的疗效：对于已经出现中枢神经系统（CNS）转移的患者，拉罗替尼同样表现出显著的疗效，颅内缓解率达到了较高水平。例如，在一项研究中，针对基线伴有CNS转移的患者，拉罗替尼的客观缓解率（ORR）为67%，证明了其出色的颅内疗效。

　　耐受性

　　不良反应多为轻度至中度：拉罗替尼的耐受性总体良好，患者在治疗期间的不良反应多为轻度至中度，且可控。

　　严重不良事件发生率低：严重不良事件的发生率相对较低，且没有患者因治疗相关不良反应而死亡。

　　恩曲替尼（Entrectinib）

　　疗效

　　高缓解率：恩曲替尼在NTRK融合阳性NSCLC患者中同样表现出高缓解率。例如，在STARTRK-2研究中，恩曲替尼在NTRK融合阳性NSCLC患者中的缓解率达到了70%。

　　中位缓解持续时间长：恩曲替尼的中位缓解持续时间较长，为患者提供了持久的疾病控制。

　　对颅内病灶的疗效：恩曲替尼对颅内病灶也具有显著疗效，其颅内客观缓解率（ORR）较高，为颅内转移的患者提供了有效的治疗选择。

　　耐受性

　　不良反应多为轻度至中度：恩曲替尼的耐受性同样良好，不良反应多为轻度至中度，且可控。

　　严重不良事件发生率低：恩曲替尼的严重不良事件发生率也相对较低，确保了患者能够耐受并完成治疗周期。

　　总结

　　拉罗替尼和恩曲替尼在治疗NTRK融合阳性转移性NSCLC时均表现出了显著的疗效和良好的耐受性。它们的高缓解率、对颅内病灶的疗效以及良好的耐受性，为这类患者提供了新的治疗选择和希望。然而，具体选择哪种药物应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

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