非小细胞肺癌中的MET外显子14跳跃突变

　　间充质-上皮转化因子（MET）外显子14（METex14）跳跃突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中的一种少见但重要的遗传变异，其发生率约为3%至4%。针对晚期METex14非小细胞肺癌患者，我们深入探究了他们的疾病特征、患者概况，以及MET抑制剂的治疗效果和耐受性。

　　本研究共纳入了146例晚期METex14非小细胞肺癌患者。患者的中位年龄为74岁，其中男性占比稍高（52%），大多数患者（72%）的东部肿瘤合作组（ECOG）表现状态评分小于2，且腺癌亚型占主导地位（83%）。在这146名患者中，有125人（86%）曾接受过至少一种全身性抗癌治疗。具体而言，56例（38%）患者接受了卡马替尼治疗，34例（23%）患者则接受了替泊替尼治疗。在这些患者中，29%和52%分别作为一线和二线靶向治疗接受用药。

　　在接受MET抑制剂治疗的患者群体中，整体有效率（RR）达到了37%。其中，既往接受过治疗的患者有效率为33%，而未经治疗的患者则达到了46%。疾病控制率方面，整体为62%。中位随访时间长达10.8个月，患者的中位无进展生存期（PFS）为6个月（95%置信区间[CI]为4.3-8.3个月），而总生存期（OS）则为10.7个月（95%CI为7.2-19.3个月）。特别值得注意的是，在17例可测量脑转移的患者中，颅内有效率达到了41%。

　　在安全性方面，12%的患者发生了≥3级的治疗相关不良事件（TRAE），其中7%的患者出现了3级外周水肿。不幸的是，有一名患者因肺炎而发生了致命性不良反应。此外，分别有6%和8%的患者因TRAE而需要减少剂量或停药。

　　卡马替尼和替泊替尼为METex14非小细胞肺癌患者提供了有效的治疗选择。尽管现实世界的疗效数据相较于前瞻性临床试验所报告的结果略显逊色，但它们在未接受过治疗的患者中展现出了更为显著的活性，这进一步提示我们，对于METex14患者而言，这可能是一个更为适宜的治疗环境。

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