伊那利塞联合哌柏西利和氟维司群治疗内分泌治疗耐药、携带PIK3CA突变、HR阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者

　　HR阳性乳腺癌是乳腺癌中最常见的类型，占据了约70%的比例。在这其中，大约40%的HR转移性乳腺癌存在PIK3CA突变，这一突变已被认为是标准内分泌治疗联合细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂治疗固有耐药的潜在原因。因此，针对PIK3CA的靶向治疗显得尤为重要。

　　2024年10月10日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种新的靶向联合疗法——inavolisib（伊那利塞）联合哌柏西利和氟维司群，用于治疗内分泌治疗耐药、携带PIK3CA突变、激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。

　　伊那利塞主要针对PI3K变异，能够阻断PAM（PIK3CA/AKT1/PTEN）通路下游的异常信号传递，从而有效抑制肿瘤细胞的生长。而哌柏西利作为一种CDK4/6抑制剂，能够抑制细胞周期的进展，减缓肿瘤细胞的增殖速度。氟维司群则通过与雌激素受体竞争性结合，降低雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，并激发受体形态改变，下调ER蛋白水平，从而抑制肿瘤生长。

　　这种三药联合的治疗方案有望打破内分泌治疗耐药的困境，为特定类型的乳腺癌患者提供更有效的治疗选择。同时，它在预防肿瘤复发转移方面也展现出了显著的效果。

　　另外，瑞波西利也是一款用于HR+、HER2-局部晚期或转移性乳腺癌治疗的药物。它通过降低雌激素水平，阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，达到抑制肿瘤生长、降低复发率的目的。值得一提的是，瑞波西利是HR、HER2-晚期一线乳腺癌中唯一取得总生存期显著获益的药物，并且安全性较高，能为患者带来持久的临床获益。

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