阿普斯特治疗掌跖银屑病和掌跖脓疱病，仿制药上市了吗

　　本综述旨在评估阿普斯特相较于安慰剂在治疗掌跖银屑病（PP）和掌跖脓疱病（PPP）方面的疗效，以及阿普斯特与甲氨蝶呤在治疗掌跖银屑病方面的相对效果。

　　主要终点指标为：基线掌跖医师总体评估（PPPGA）≥3的患者中，掌跖银屑病/脓疱病面积和严重程度指数（PPPASI 50）改善50%，以及PPPGA改善至0或1。

　　结果：共分析了17项原始研究，包括5项安慰剂对照随机临床试验（RCT）、1项II期临床试验、2项与甲氨蝶呤的随机比较试验、6项队列研究和3项病例系列，涉及总计1117名患者。对4项掌跖银屑病的安慰剂对照RCT进行荟萃分析发现，治疗16周后，阿普斯特在使PPPGA达到0/1（基线PPPGA≥3）方面优于安慰剂（n=244；OR=2.69[1.39-5.22]）。在唯一的掌跖脓疱病安慰剂对照RCT中，阿普斯特在第16周达到PPPASI 50的方面优于安慰剂（78.3% vs. 40.9%；P=0.0003）。在掌跖银屑病的治疗中，阿普斯特在第16周达到PPPASI 50的方面与甲氨蝶呤相当（59.5% vs. 64.3%；n=84；P=0.65）。非随机研究普遍显示，阿普斯特治疗后PPPASI、PPPGA和皮肤病生活质量指数（DLQI）评分均有所改善。

　　结论：与安慰剂相比，阿普斯特在治疗掌跖银屑病和掌跖脓疱病方面能够显著改善客观、掌跖特异性的临床参数，并且其疗效与甲氨蝶呤在治疗掌跖银屑病方面相当。然而，在解释这些结果时，需要考虑所使用的掌跖特定指标的变化性以及纳入研究的偏倚风险。

　　据悉，阿普斯特的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。