阿扎胞苷-维奈克拉与阿扎胞苷挽救治疗初次诱导失败或首次复发的急性髓系白血病患者

　　本研究比较了维奈克拉联合阿扎胞苷（VEN-AZA）与单用阿扎胞苷在首次复发或难治性急性髓系白血病（R/R AML）患者中的疗效。

　　研究纳入了接受维奈克拉-阿扎胞苷治疗的复发或难治性急性髓系白血病患者，并将其与2010年至2021年期间接受单用阿扎胞苷治疗的历史队列患者进行了比较。

　　我们将35名接受维奈克拉-阿扎胞苷治疗的患者与140名接受单用阿扎胞苷治疗的患者进行了对比分析。结果显示，维奈克拉-阿扎胞苷组具有更有利的细胞遗传学特征（25.7% vs. 8.6%；p = 0.01）和较少的FLT3-ITD突变急性髓系白血病（8.8% vs. 25.5%；p = 0.049）。两组的总体30天死亡率和90天死亡率无显著差异，分别为7.4%和20%。

　　在疗效方面，维奈克拉-阿扎胞苷组的完全缓解率（CR）为48.6%，而单用阿扎胞苷组的CR率为15%（p < 0.0001）。维奈克拉-阿扎胞苷组的综合完全缓解率（包括CR和部分缓解）为65.7%，而单用阿扎胞苷组为23.6%（p < 0.0001）。此外，维奈克拉-阿扎胞苷组的总生存期（OS）为12.8个月，而单用阿扎胞苷组为7.3个月（p = 0.059）。

　　进一步分析发现，原发性难治性急性髓系白血病、细胞遗传学风险较低、既往接受过造血干细胞移植（HSCT）和FLT3-ITD突变急性髓系白血病患者的缓解率和生存率较低。

　　对于强化化疗后复发或难治的急性髓系白血病患者，维奈克拉联合阿扎胞苷治疗比单用阿扎胞苷具有更好的缓解率和更长的生存期。

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