一例难治性ITP患者使用福他替尼后血小板计数稳定提升的病例分析

　　摘要：本文报道了一例难治性免疫性血小板减少症（ITP）患者使用福他替尼后血小板计数稳定提升的病例。患者经过多种一线和二线治疗失败后，开始使用福他替尼，并观察到显著的疗效。本文详细描述了患者的治疗经过、血小板计数变化及不良反应处理。

　　关键词：难治性ITP；福他替尼；血小板计数；不良反应

　　病例背景

　　患者为中年女性，确诊为免疫性血小板减少症（ITP）多年，期间接受了多种一线和二线治疗，包括皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂等，但疗效均不理想，血小板计数持续低于安全水平，且伴有反复出血症状。患者被诊断为难治性ITP，寻求新的治疗方案。

　　初始治疗

　　患者首先接受了皮质类固醇治疗，但疗效不佳，血小板计数未有明显提升。

　　随后，患者尝试了静脉注射免疫球蛋白和血小板生成素受体激动剂，但同样未能达到满意的疗效。

　　福他替尼治疗

　　在多种一线和二线治疗失败后，患者开始使用福他替尼进行治疗。福他替尼的初始推荐剂量为100毫克，每日两次口服。

　　治疗后第2周，患者的血小板计数开始有所上升。

　　治疗后第4周，患者的血小板计数稳定在≥50,000/μL，且未观察到严重的出血症状。

　　随后，患者继续接受福他替尼治疗，并定期监测血小板计数和不良反应。

　　疗效评估

　　在接受福他替尼治疗后的数周内，患者的血小板计数持续稳定在安全水平以上，且未观察到明显的出血症状。

　　患者的生活质量得到显著提高，能够正常进行日常活动和工作。

　　血小板计数变化

　　在接受福他替尼治疗前，患者的血小板计数持续低于安全水平，且波动较大。治疗后，患者的血小板计数开始逐渐上升，并在数周内稳定在≥50,000/μL。这一变化表明福他替尼对难治性ITP患者具有显著的疗效。

　　不良反应处理

　　在治疗过程中，患者出现了轻度腹泻和高血压的不良反应。腹泻症状在调整饮食和使用止泻药物后得到缓解。高血压症状则通过调整降压药物剂量和增加监测频率得到了有效控制。患者未因不良反应而中断福他替尼治疗。

　　本病例报道了一例难治性ITP患者使用福他替尼后血小板计数稳定提升的病例。患者经过多种一线和二线治疗失败后，开始使用福他替尼，并观察到显著的疗效。在治疗过程中，患者出现了轻度腹泻和高血压的不良反应，但通过适当的处理得到了有效控制。本病例表明福他替尼对难治性ITP患者具有潜在的疗效和安全性，但需要进一步的大规模临床试验来验证其长期疗效和安全性。

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