患者分享：使用替本福司tebentafusp治疗黑色素瘤的真实经历

　　52岁的李先生是一名转移性葡萄膜黑色素瘤患者，确诊时已出现肝脏转移，传统免疫检查点抑制剂治疗失败后，他参与了替本福司（tebentafusp）的临床试验。

　　治疗初体验：希望与挑战并存

　　首次接受替本福司静脉注射时，李先生感受到注射部位轻微灼痛，但治疗团队提前告知这是正常反应。治疗第3天，他突发寒战、发热，体温升至39.5℃，被诊断为1级细胞因子释放综合征（CRS）。医生立即给予对乙酰氨基酚降温，并暂停治疗24小时后减量恢复，此后通过提前服用对乙酰氨基酚和氯雷他定，CRS症状显著减轻。

　　疗效显现：肿瘤负荷持续下降

　　治疗4周后，李先生的乳酸脱氢酶（LDH）水平从治疗前的450 U/L降至220 U/L，CT显示肝脏转移灶缩小30%。治疗第12周时，PET-CT显示所有病灶代谢活性消失，达到完全缓解（CR）。他激动地回忆：“原本以为生命进入倒计时，现在又能陪女儿参加毕业典礼了。”

　　长期管理：平衡疗效与副作用

　　尽管疗效显著，但皮疹和皮肤瘙痒成为长期困扰。李先生需每日涂抹保湿霜，严重时口服抗组胺药。治疗第6个月，他出现1级肝酶升高（ALT 85 U/L），通过暂停治疗1周并服用护肝药物后恢复。医生强调，替本福司需严格遵循“剂量爬坡”方案，前3周逐步递增剂量可显著降低CRS风险。

　　生活重塑：回归正常轨迹

　　如今李先生已维持CR状态18个月，除每月一次的门诊复查外，他重新开始了晨跑和旅行。他提醒病友：“治疗期间务必保持充足水分摄入，避免剧烈运动诱发CRS。心理支持同样重要，加入病友群让我学会用积极心态对抗疾病。”

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