埃万妥单抗联合EGFR-TKI真实世界治疗特定EGFR突变非小细胞肺癌的研究

　　埃万妥单抗是获批的双特异性抑制剂，作用于EGFR和MET，用于治疗EGFRex20ins突变患者。本研究分析了在疾病进展后的后续治疗方案中，在正在使用的EGFR TKI基础上联合使用埃万妥单抗的作用。研究对象为2021年10月至2024年5月期间在沙雷泽德克医学中心接受埃万妥单抗联合既往使用过的EGFR-TKI治疗的患者，A队列包括9例存在常见EGFR突变的患者，B队列包括6例存在第20外显子插入突变的患者。根据RECIST 1.1评估安全性和初步疗效。

　　在A队列中，ORR为22%，DCR为44%，mDoT为3个月，mOS为6.7个月。在B队列中，ORR为17%，DCR为83%，mDoT为5.5个月，mOS为16.2个月。3级及以上毒性反应包括恶心、腹泻、皮疹、输液反应和血栓栓塞。

　　初步研究表明，在后续治疗阶段加用埃万妥单抗，对于部分特定的EGFR突变NSCLC患者可能具有潜在益处，但会导致较高的皮肤毒性。与ex19dels患者对埃万妥单抗无应答相比，EGFR L858R突变患者似乎有更好的应答，而获得性耐药与最初的EGFR驱动突变和MET变异的缺失相关。然而，由于本研究存在局限性，需要开展更大规模、前瞻性、多中心的试验来验证这些结果。

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