卡博替尼的“广谱”抗癌潜力：哪些肿瘤可能受益？

　　卡博替尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，凭借其独特的作用机制，在抗癌领域展现出“广谱”潜力，为多种癌症患者带来了新的治疗希望。

　　肾癌领域的显著疗效

　　在肾细胞癌（RCC）治疗中，卡博替尼成果斐然。CABOSUN试验中，针对未经系统治疗的转移性肾细胞癌患者，卡博替尼组与舒尼替尼组对比，中位无进展生存期（PFS）分别为8.6个月和5.3个月，中位总生存期（OS）为26.6个月和21.2个月，客观缓解率（ORR）达20%，而舒尼替尼组仅为9%。METEOR试验里，对于既往一线治疗失败的mRCC患者，卡博替尼组和依维莫司组的中位OS分别是21.4个月和16.5个月，中位PFS为7.4个月和3.9个月，ORR为17%和11%。这些数据表明，卡博替尼在肾癌一线和二线治疗中均具有显著优势。

　　肝癌治疗的突破

　　在肝细胞癌（HCC）治疗方面，卡博替尼也取得了重要突破。CELESTIAL试验中，760位晚期肝癌患者参与研究，其中70%患者经一次系统治疗（如多吉美）后耐药，30%患者经两次系统治疗。结果显示，卡博替尼治疗组中位生存期10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月；安慰剂组生存期仅8个月，无进展生存期1.9个月。RECIST 1.1的客观缓解率卡博替尼组为4%，安慰剂组为0.4%（p = 0.0086）。此外，COSMIC-312研究显示，卡博替尼联合阿替利珠单抗一线治疗晚期HCC患者，与对照组索拉非尼相比，显著改善了PFS，使疾病进展或死亡风险降低37%（HR=0.63;P=0.0012）。

　　其他肿瘤的潜在受益

　　卡博替尼在多种其他肿瘤中也显示出潜在疗效。在肺癌治疗中，对于RET融合患者，总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月；用于EGFR野生型经治的肺癌患者，单药卡博替尼vs卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。在甲状腺髓样癌治疗中，疾病中位无进展生存期达11.2个月。对于骨转移患者，肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率分别可达76%、71%和58%。

　　卡博替尼凭借其多靶点作用机制，在肾癌、肝癌等多种癌症治疗中展现出显著疗效，同时在其他肿瘤治疗中也具有潜在应用价值。随着研究的不断深入，卡博替尼有望为更多癌症患者带来新的治疗选择和希望。

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