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卡博替尼——广谱抗癌“万金油”,哪些癌症适用?最新研究解读和仿制药最新消息

时间:2025-04-28     作者:医学编辑李可艾   阅读

  卡博替尼因靶向MET、VEGFR2、RET等9个靶点,被誉为“广谱抗癌万金油”。其疗效覆盖肝癌、肾癌、甲状腺髓样癌及多种实体瘤,尤其对骨转移控制效果显著。

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  在肾癌领域,卡博替尼是FDA批准的晚期肾癌二线标准治疗药物。METEOR研究显示,其较依维莫司显著延长无进展生存期(PFS,7.4个月 vs 3.8个月),总生存期(OS)延长2.7个月,且客观缓解率(ORR)提升至17% vs 3%。对于索坦治疗失败的晚期肾癌患者,卡博替尼的疾病控制率达76%。

  肝癌治疗中,卡博替尼单药或联合免疫疗法展现潜力。CELESTIAL研究显示,其作为二线治疗可显著延长PFS(5.2个月 vs 1.9个月)和OS(10.2个月 vs 8.0个月),ORR达4%。更值得关注的是,卡博替尼联合PD-1抑制剂纳武利尤单抗治疗晚期肝癌,ORR达31%,中位PFS延长至5.5个月。

  神经内分泌肿瘤(NET)是卡博替尼的新兴适应症。2025年ASCO GI公布的CABINET研究显示,对于经治的晚期胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)患者,卡博替尼组中位PFS达13.8个月,较安慰剂组延长10.5个月,ORR为18%;对于消化道非胰腺NET(epNET)患者,中位PFS延长至8.5个月,ORR为5%。

  骨转移控制是卡博替尼的独特优势。其通过抑制MET通路阻断破骨细胞活化,减少溶骨性破坏。研究显示,卡博替尼治疗前列腺癌骨转移的疾病控制率达71%,乳腺癌骨转移达58%,且可降低60%的骨相关事件风险。

  安全性方面,卡博替尼的3级以上不良反应以高血压(21%)、手足综合征(12%)和腹泻(10%)为主,但通过剂量调整(如从60mg减至40mg)可有效管理。目前,卡博替尼正开展联合化疗、免疫疗法治疗肺癌、卵巢癌等多项研究,有望进一步拓宽其临床应用边界。

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